代謝性アルカローシスは、血液のpHが本来よりも塩基性になった場合、つまり7.45を超える場合に発生します。これは、嘔吐、利尿薬の使用、重炭酸塩の過剰摂取などの状況で発生します。
これは、カルシウムやカリウムなどの他の血液電解質の不均衡を引き起こし、脱力感、頭痛、筋肉の変化、発作または不整脈などの症状を引き起こす可能性があるため、重大な変化です。
体の代謝が正しく機能するためには、体がバランスのとれたpHを維持することが重要です。これは7.35から7.45の間でなければなりません。 起こる可能性のある別の心配な状況は、代謝性アシドーシスを伴うpHが7.35未満の場合です。 代謝性アシドーシスとは何か、何が原因かを知る。
原因は何ですか
一般的に、代謝性アルカローシスは、血液中のH +イオンの損失または重炭酸ナトリウムの蓄積により発生し、これにより身体がより塩基性になります。 これらの変更を引き起こす主な状況は次のとおりです。
- 胃からの塩酸の損失を引き起こす過剰な嘔吐;病院での胃の洗浄または誤嚥;重炭酸ナトリウムによる薬物またはアルカリ性食品の過剰な消費;フロセミドまたはヒドロクロロチアジドなどの利尿薬の使用;血液中のカリウムおよびマグネシウムの不足;下剤の過度の使用;ペニシリンやカルベニシリンなどの特定の抗生物質の副作用;バーター症候群やギテルマン症候群などの腎臓病。
代謝性アルカローシスに加えて、血液のpHが維持されるもう1つの理由は、血液中の二酸化炭素（CO2）の不足が原因の呼吸性アルカローシスであり、通常よりも酸性が低くなります。非常に急速で深い呼吸のような状況。 それが何であるか、呼吸性アルカローシスの原因と症状についてもっと学びましょう。
主な症状
代謝性アルカローシスは常に症状を引き起こすわけではなく、ほとんどの場合、アルカローシスを引き起こすのは病気の症状です。 ただし、主にカリウム、カルシウム、ナトリウムなどの電解質の変化が原因で、筋肉のけいれん、脱力感、頭痛、精神錯乱、めまい、発作などの症状が生じることもあります。
補償とは何ですか？
一般に、合併症を避ける方法として、血液のpHが変化すると、身体自体がこの状況を修正しようとします。
代謝性アルカローシスの補償は、主に肺を介して行われます。肺は、呼吸が遅くなり、大量の二酸化炭素（CO2）を保持し、血液の酸性度を高めます。
腎臓はまた、尿中の物質の吸収または排泄の変化を通じて、より多くの重炭酸塩を除去しようとすることを補おうとします。 しかし、特に重病の人では、脱水やカリウムの損失など、血液や腎臓に他の変化が一緒に現れ、これらの変化を修正する身体の能力を妨げます。
確認方法
代謝性アルカローシスの診断は、血液のpHを測定するテストを通じて行われます。また、血液中の重炭酸塩、二酸化炭素、および一部の電解質のレベルを評価することも重要です。
医師はまた、原因を特定するために臨床評価を行います。 さらに、尿中の塩素とカリウムの測定は、電解質ろ過における腎臓の変化の存在を明らかにするのに役立ちます。
治療方法
代謝性アルカローシスを治療するには、まず、胃腸炎や特定の薬物の使用など、その原因を治療する必要があります。 場合によっては、生理食塩水で静脈を介した水分補給が必要です。
アセタゾラミドは、より心配な場合に尿から重炭酸塩を除去するために使用できる薬剤ですが、非常に厳しい場合には、静脈に酸を直接投与するか、血液透析による血液ろ過を行う必要がある場合があります。
