心雑音：症状、原因、治療

つぶやきは、心臓を通過する際に、弁を通過するとき、または筋肉を打つときに血液が受ける乱流の音です。多くの健康な人に起こるように、すべての雑音が心臓病を示すわけではなく、これらの場合、生理学的または機能的雑音と呼ばれます。

ただし、雑音は、心臓弁、心筋、またはリウマチ熱、貧血、僧帽弁脱出症または先天性疾患などの血流速度を変化させる疾患の欠陥を示すこともあります。

場合によっては、これらの状況は、息切れ、身体の腫れ、動asなどの症状を引き起こす可能性があり、これらの状況では、心臓病専門医の指導の下で、薬を使用したり手術を行ったりして、できるだけ早く治療を行う必要があります。

主な症状

心雑音は通常、他の徴候や症状を伴わず、その存在だけでは深刻ではありません。しかし、心雑音の原因が心臓の機能に問題を引き起こす病気である場合、血液を送り出して体の細胞に酸素を供給することが困難であることを示す症状が現れることがあります。

主な症状のいくつかは次のとおりです。

息切れ、咳、動Pal、脱力感。

赤ちゃんでは、母乳育児の困難、弱さ、紫がかった口や手の存在に気付くのが一般的です。これは、心臓が正常に機能しないため、血液酸素化が困難なために起こります。

心雑音の原因

心雑音は生理学的な兆候ですが、大人と子供の両方のさまざまな原因について、何らかのタイプの変化や病気を示すこともあります。

幼児の心雑音

赤ちゃんや子供の場合、つぶやきの主な原因は良性であり、通常は不均衡な心臓構造の発達の欠如が原因で消失します。

しかし、それはまた、風疹感染、いくつかの薬の使用、アルコール依存症、または薬物使用による妊娠中の遺伝病または相互干渉のために、子供とすでに生まれた心臓の形成に先天性疾患が存在するために発生する可能性があります妊娠中の。いくつかの種類がありますが、呼吸を引き起こす可能性のある最も一般的な欠陥は次のとおりです。

僧帽弁逸脱、二尖大動脈弁、大動脈弁狭窄症または大動脈縮窄などの心室または心臓弁の欠陥; 心腔間のコミュニケーションは、心腔の筋肉の閉鎖の遅延または欠陥が原因で発生する可能性があり、いくつかの例は、動脈管の持続、心房間または心室間の通信、房室中隔の欠陥、およびファロー四徴症です。

軽度の状況は、小児心臓専門医が監視するか、動脈管の持続に使用される抗炎症薬などの薬を使用して改善できます。ただし、変化が激しい場合は、口や紫の手足などの症状を引き起こす点まで、手術をスケジュールすることが重要です。

先天性心疾患を特定する方法の詳細をご覧ください。

成人の心雑音

成人の心雑音も病気の存在を示すものではなく、多くの場合、病気と一緒に生きることができ、心臓病専門医によって解放された後でも運動を行うことができます。ただし、この記号の存在は、次のような変更の存在を示すこともあります。

例えば、リウマチ熱、年齢による石灰化、腫瘍、または心臓感染による腫瘍または炎症などの疾患による、心臓の1つまたは複数の弁の狭窄。これは、心拍中の血液の自由な通過を妨げます。僧帽弁の脱出、リウマチ熱、心臓の拡張または肥大、または心臓のポンピング中の弁の正しい閉鎖を妨げる何らかのタイプの変化などの疾患による、1つまたは複数の弁の不足; 貧血や甲状腺機能亢進症など、血流を変化させる疾患で 、通過中に血液を旋回させます。

心雑音の診断は、心臓の聴診の臨床検査中に一般開業医または心臓専門医によって行われ、その確認は心エコー検査などの画像検査によって行われます。

治療方法

ほとんどの場合、心臓専門医による6か月または12か月ごとのフォローアップにより、生理学的な心雑音の治療は必要ありません。しかし、何らかの病気の症状または臨床症状がある場合、薬物または手術を使用して心臓を治療する必要があります。

薬による治療

治療には、プロプラノロール、メトプロロール、ベラパミル、またはジゴキシンなどの頻度を制御する薬を使用して、圧力を制御して心臓の働きを促進し、利尿薬などの肺の体液の蓄積を減らし、圧力を制御して促進する薬物療法が含まれますヒドララジンやエナラプリルなどの血管を通る血液の通過。

手術による治療

心臓病や不整脈などのその他の兆候の存在、心臓の欠陥の重症度や薬で改善しない症状などの要因を評価した後、心臓病専門医と心臓外科医によって手術が示されます。

手術の選択肢は次のとおりです。

カテーテルの導入とバルーンのガス注入により行われた、 バルーンによる弁の矯正 。狭窄の場合により適応される。弁や筋肉の欠陥を修正するために胸部と心臓を開くことで行われる手術による修正 。人工弁または金属製弁で置換できる弁置換手術 。

手術の種類も、症例ごとに、心臓専門医と心臓外科医の推奨により異なります。

心臓手術からの最初の回復は通常、ICUで約1〜2日間行われます。その後、その人は病院に入院し続け、そこで家に帰るまで心臓専門医の評価を受け、そこで数週間を楽に過ごして回復します。

回復期には、健康的な食事と理学療法に注意することが重要です。心臓手術の術後期間に関する詳細をご覧ください。

妊娠中の心雑音

ある種の無症候性心不全または軽度の心雑音がある女性では、妊娠は臨床的代償不全を引き起こし、息切れや動palなどの症状を引き起こす可能性があります。これは、この期間に、血液の量と心臓によって送り出される血液の量が増加するため、臓器からのより多くの作業が必要になるためです。妊娠中の息切れの考えられる原因について詳細をご覧ください。

これらの場合、症状をコントロールするために薬物治療を行うことができます。改善がなく、手術が必要な場合は、妊娠がより安定している妊娠後期の後に行うことが好ましい。