乳がんの手術（乳房切除術）：タイプとその方法

乳房切除術は片方または両方の乳房を切除する外科手術であり、ほとんどの場合、がんと診断された人に適応され、組織の一部のみを切除した場合は部分的、乳房を切除した場合は全体的乳房に加えて、腫瘍の影響を受けた可能性のある近くの筋肉や組織が除去されると、完全に除去されます。

さらに、乳房切除術は、乳がんを発症する女性のリスクを減らすために予防的である場合もありますし、例えば、男性化を目的とした手術の場合は審美的な目的を持つ場合もあります。

乳房切除の種類

乳房切除で達成される各目的に対して、手術のタイプを実行できます。これは、症例ごとに、乳房専門医または形成外科医によって選択されます。主なタイプは次のとおりです。

四肢切除術または扇状切除術とも呼ばれ、乳房を完全に切除することなく、周囲の組織の一部を含む結節または良性腫瘍を切除する手術です。

この手術では、結節が戻るリスクを回避するために、乳房に近い一部のリンパ節を切除する場合としない場合があります。

乳房全摘術では、皮膚、乳輪、乳首に加えて、乳腺が完全に除去されます。それは、周囲の地域に広がるリスクなしで、早期に発見された小さな腫瘍の場合に最もよく示されます。

この場合、脇の下領域のノードを削除するかしないこともでき、腫瘍が戻ったり広がったりするリスクを減らすことができます。

根治的乳房切除術では、乳房全体の除去に加えて、乳房の下にある筋肉と脇の下の神経節も除去され、播種のリスクがあるがんの症例に適応されます。

この手術には、大胸筋が維持されるPateyの修正根治乳房切除術、または大胸筋と小胸筋の両方が保存されているMaddenの修正根治乳房切除術として知られる変形があります。

予防的乳房切除術は、がんの発生を防ぐために行われ、重要な家族歴がある人や、BRCA1およびBRCA2として知られるがんを引き起こす可能性のある遺伝的変化がある人など、この病気のリスクが非常に高い女性にのみ適応となります乳がんの遺伝子検査を受ける時期を知る。

この手術は全乳房または根治的乳房切除術と同様の方法で行われ、乳房全体、近くの神経節、場合によっては周囲の筋肉が除去されます。一般に、これらの症例では、両方の乳房で癌を発症するリスクが同様であるため、両側手術が行われます。

男性または男性化乳房切除術は、女性の胸部に男性の外観を与える目的で行われる整形手術の一種です。したがって、この手術では、乳房が除去されます。これは、各女性の乳房のサイズとタイプに応じて、形成外科医が決定するさまざまな手法によって行われます。

乳房切除術は、男性の乳がんの場合にも行われますが、これはまれにしか発生せず、男性と比べて腺の数ははるかに少なくなりますが、手術は女性と同じ方法で行われます。

乳房形成術として知られる美容乳房手術もあります。これは、乳房の外観を減少、増加、または改善するために使用できます。乳房形成手術の選択肢は何かをご覧ください。

手術の価格は、手術の種類と行われる場所に応じて、R $ 10, 000.00〜R $ 20, 000.00の範囲で異なります。

乳房切除手術は、脊髄または全身麻酔を伴う約60〜90分間続く手術です。

処置後の回復は迅速であり、手術の種類と、両側性か片側性かによって、入院に1〜2日かかる場合があります。

排液は残しておくことができますので、処置を取り除いた後の最初の数日間に分泌される分泌物は、誤って引っ張られないように衣服に取り付けて十分に調整する必要があります。このドレーンは、帰宅時に医師に知らせるために、1日に約2回空ける必要があります。

さらに、術後の期間に従う必要があるいくつかの推奨事項は次のとおりです。

痛みがある場合は、医師が処方した鎮痛薬または抗炎症薬を服用します。通常は手術の7〜10日後に予定されている再診に行きます。この期間中または医療クリアランスまで体重をかけたり、運転したり、運動させたりしないでください;手術部位または手術する側の腕に発熱、激しい痛み、発赤、腫れがある場合は医師に連絡してください。

リンパ節の除去を伴う手術では、対応する腕の循環が損なわれる可能性があり、より敏感になり、怪我、火傷から十分に保護し、過度の努力を避けることが重要です。

処置後、治療を継続することが重要です。理学療法は、腕の動き、循環を改善し、治癒による拘縮を軽減するのに役立ちます。乳房切除後の回復に関する詳細をご覧ください。

あらゆるタイプの乳房切除術を行った後、乳房の自然な形状を回復するために乳房再建手術が必要になる場合があります。処置の直後または段階的に、領域を徐々に修正して行うことができますが、多くの癌の場合、完全な治癒まで、または悪性細胞の完全な除去を確認するための検査後にしばらく待つ必要があります。。

乳房再建がどのように行われるかについての詳細をご覧ください。

乳房再建

乳房切除術は、次の場合に実行できます。

女性は乳がんを発症するリスクが高い（予防的乳房切除術）;乳がんの放射線療法と化学療法の治療を補完する必要がある;女性が片方の乳がんにすでにかかっている場合、もう一方の乳がんを予防できる;女性は病気の進行を防ぐために早期に発見された、または発見された癌を持っています;乳房切除術のように、乳房を切除したいという願望があります。

したがって、予防評価のために、または乳房のしこり、発赤、分泌物の存在など、乳房腫瘍の存在を示す症状が現れるたびに、女性が毎年婦人科医に相談することが重要です。乳がんの主な症状を認識することを学びます。