梅毒の治療は通常、ベンゼタシルとしても知られるベンザチンペニシリンの注射で行われます。 治療期間と注射回数は、疾患の病期と症状によって異なります。
出血せず、傷つかない傷がまだある場合は、梅毒を治すためにペニシリンを1回服用しますが、二次または三次梅毒になると、最大3回の服用が必要になる場合があります。
医学的アドバイスによると、注射はglut部に週に1回適用されますが、三次梅毒または神経梅毒に関しては、より進行した疾患であり、他の合併症を伴うため、入院が必要です。
したがって、CDCと保健省のSTIの臨床プロトコルによれば、成人の梅毒の治療はこの計画に従って行われなければなりません。
| 病期 | 推奨される治療 | 代替案 | 治療法を確認するための検査 |
| 一次および二次梅毒 | ベンゼタシルの単回投与（合計240万単位） | ドキシサイクリン100 mg、1日2回、15日間 | 3、6、および12か月のVDRL |
| 最近の潜伏梅毒 | ベンゼタシルの単回注射（合計240万ユニット） | ドキシサイクリン100 mg、1日2回、15日間 | 3、6、12、および24か月後のVDRL |
| 潜伏梅毒 | 3週間、週に1回のベンゼタシルの注射（合計720万ユニット） | ドキシサイクリン100 mg、1日2回、30日間 | 3、6、12、24、36、48、および72か月後のVDRL |
| 三次梅毒 | 3週間、週に1回のベンゼタシルの注射（合計720万ユニット） | ドキシサイクリン100 mg、1日2回、30日間 | 3、6、12、24、36、48、および72か月後のVDRL |
| 神経梅毒 | 14日間の結晶性ペニシリン注射（1日当たり1800〜2400万単位） | セフトリアキソン2gを10〜14日間注射 | 3、6、12、24、36、48、および72か月後のVDRL |
ペニシリンを服用すると、発熱、筋肉痛、頭痛、速い心拍、低い呼吸、圧力低下を引き起こす反応がよく起こります。 これらの症状は12〜24時間続くことがあり、パラセタモールでのみ治療する必要があります。
ペニシリンアレルギーの場合はどうすればいいですか？
ペニシリンに対するアレルギーの場合、 トレポネマパラジウム を除去できる他の抗生物質がないため、ペニシリンに対する脱感作を選択する必要があります。 ただし、場合によっては、医師はドキシサイクリン、テトラサイクリンまたはセフトリアキソンを処方することがあります。
妊娠中の治療
妊娠中の女性の梅毒の治療は、アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン由来の抗生物質でのみ行うべきです。他の抗生物質は胎児に奇形を引き起こす可能性があるためです。
妊娠中の女性がペニシリンにアレルギーがある場合、病気が潜んでいる場合は妊娠後の治療を勧めるか、妊娠週に応じてエリスロマイシンを15〜30日間使用します。
妊娠中の梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
先天性梅毒の治療
先天性梅毒は、赤ちゃんに現れ、感染した母親から伝染するものです。 これらの場合、治療は小児科医が指導する必要があり、通常、生後7日間は出生直後に12時間ごとにペニシリンを静脈に直接入れて開始します。
先天性梅毒の治療が開始されると、一部の新生児では、パラセタモールなどの他の薬剤で制御できる発熱、急速な呼吸、心拍数の増加などの症状が現れるのが普通です。
先天性梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
治療中のケア
治療中、または梅毒の診断直後に、次のような予防措置を講じる必要があります。
- 必要に応じて、 パートナーに病気の検査を行い、治療を開始するように伝えます 。 コンドームがあっても、治療中に性的接触を避けます。 感染するリスクが高いため、HIVの検査を受けてください 。
治療後であっても、患者は再び梅毒にかかる可能性があるため、梅毒または他の性感染症による再汚染を避けるために、すべての密接な接触中にコンドームを使用し続けることが重要です。
梅毒の改善の兆候
梅毒の改善の兆候は、治療開始の約3〜4日後に現れ、健康状態の改善、水分の減少、創傷治癒などが含まれます。
梅毒悪化の兆候
梅毒の悪化の兆候は、医師の指示通りに治療を受けていない患者に多く見られ、38ºCを超える発熱、関節痛、筋肉痛、筋力低下、進行性麻痺などがあります。
梅毒の合併症の可能性
梅毒の合併症は主に、HIVの免疫系が弱くなっている患者、または髄膜炎、肝炎、関節変形、麻痺などの適切な治療を受けていない患者で発生します。
次のビデオを見て、この病気がどのように発症するかをよく理解してください。
