自己免疫性脳炎は、免疫系が脳細胞自体を攻撃し、身体のうずき、視覚的変化、発作または興奮などの症状を引き起こし、後遺症を残す場合もある場合もある場合に発生する脳の炎症です。
この病気はまれであり、すべての年齢の人々に影響を及ぼします。 自己免疫性脳炎にはさまざまな種類があります。細胞を攻撃する抗体の種類や影響を受ける脳の領域に依存するため、主な例のいくつかは抗NMDA脳炎、急性播種性脳炎、辺縁系脳炎などです。感染後、または明確な原因なしに、新生物のために発生します。
自己免疫性脳症には特定の治療法はありませんが、症状を緩和し、炎症を軽減し、すべての脳機能を回復するのに役立つ抗けいれん薬、コルチコステロイド、免疫抑制薬などのいくつかの薬剤を使用して治療することができます。
主な症状
自己免疫性脳炎は脳の機能に影響を及ぼすため、症状は患部によって異なります。 ただし、最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 体のさまざまな部分の弱さまたは感受性の変化;バランスの喪失;話すのが困難;不随意運動;視力のぼやけなどの視覚の変化;理解の困難および記憶の変化;味の変化;睡眠困難および頻繁な興奮;変化ユーモアや人格の。
さらに、ニューロン間のコミュニケーションが大きく影響を受けると、幻覚、妄想、妄想的な思考としても発生します。
したがって、統合失調症のタイプの精神障害または双極性障害など、自己免疫性脳炎の一部の症例は誤診される可能性があります。 これが起こると、治療は適切に行われず、症状は時間とともに悪化するか、著しい改善の兆候を示さない可能性があります。
診断の方法
この病気の正しい診断を行うためには、症状を評価することに加えて、脳脊髄液分析、磁気共鳴画像法または脳波などの自己免疫性脳炎の存在を示す脳病変を検出することも重要であるため、神経科医に相談することが重要です。
血液検査を行って、これらの種類の変化を引き起こす可能性のある抗体があるかどうかを判断することもできます。 主要な自己抗体のいくつかは、例えば、脳炎の各タイプに特有の抗NMDAR、抗VGKCまたは抗GlyRです。
さらに、自己免疫性脳炎を調査するために、医師は、ウイルス感染や細菌感染など、脳の炎症の他のより頻繁な原因を除外する必要もあります。
治療方法
自己免疫性脳炎の治療は、以下の1種類以上の治療から始まります:
- プレドニゾンやヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイドの使用は 、免疫系の反応を低下させます。 免疫系の作用をより強力に低下させるための、リツキシマブやシクロホスファミドなどの免疫抑制剤の使用; 血しょうをろ過し、病気を引き起こしている過剰な抗体を除去する血漿交換; 免疫グロブリン注射 、脳細胞への有害な抗体の結合を置き換えるため。 脳炎を引き起こす抗体の原因である可能性のある腫瘍の除去 。
たとえば、抗けいれん薬や抗不安薬などの症状を軽減するために、薬が必要になる場合もあります。
さらに、自己免疫性脳炎に罹患した人がリハビリテーションを受けることが重要であり、症状を軽減し、後遺症の可能性を減らすために、理学療法、作業療法、または精神科モニタリングが必要になる場合があります。
脳炎を引き起こす可能性のあるもの
このタイプの脳炎の具体的な原因はまだわかっていませんが、多くの場合、健康な人に見られます。 自己抗体は、バクテリアやウイルスによるある種の感染後に発生し、不適切な抗体の産生につながる可能性もあると考えられています。
ただし、自己免疫性脳炎は、肺癌や子宮癌などの遠隔腫瘍の症状の1つとして現れることもあり、これは腫瘍随伴症候群と呼ばれます。 したがって、自己免疫性脳炎の存在下では、がんの存在を調査する必要があります。