NIVとしてよく知られている非侵襲的換気は、呼吸とも呼ばれる機械的換気を必要とする挿管の場合のように、呼吸器系に導入されていないデバイスを介した呼吸を支援する方法で構成されます。アプライアンスによって。 この方法は、顔面または鼻にあるマスクの助けを借りて適用される空気圧により、気道を通る酸素の侵入を促進することにより機能します。
一般的に、呼吸器科医は、慢性閉塞性肺疾患、COPD、喘息、心臓の問題による肺水腫、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、最も一般的なタイプはCPAPである人々に非侵襲的換気を推奨しています。
血液中の酸素レベルが低下したり、呼吸ができなかったりして呼吸困難になった場合、非侵襲的換気は指示されず、酸素供給を増やすために他の技術を実行する必要があります。
それは何のためですか
非侵襲的換気は、ガス交換を改善し、気道の開口部に作用する圧力による呼吸を促進し、吸気と呼気の動きを支援します。 この方法は、呼吸器専門医または一般開業医によって示され、以下の症状がある人の理学療法士または看護師によって実施されます。
- 呼吸不全、慢性閉塞性肺疾患、心臓障害による肺水腫、喘息、急性呼吸respiratory迫症候群、免疫不全患者の呼吸困難。
ほとんどの場合、非侵襲的換気は薬物治療と組み合わせて使用され、感染のリスクが低く、鎮静を必要とせず、使用中に発言、食事、咳ができる方法であるという利点がありますマスクの。 使いやすいので、CPAPなど、自宅で使用できるポータブルモデルがあります。
主な種類
非侵襲的換気装置は、空気を放出し、気道内の圧力を高め、ガス交換を促進する換気装置として機能し、一部のモデルは自宅で使用できます。 一般に、これらのデバイスは理学療法による特定の規制を必要とし、各人の呼吸状態に応じて圧力がかけられます。
非侵襲的換気で使用されるデバイスのタイプには、いくつかのインターフェースがあります。つまり、口に直接置かれる鼻、顔、ヘルメット型のマスクなど、デバイスの圧力が気道にかかるように異なるマスクがあります。 したがって、NIVの主なタイプは次のとおりです。
1. CPAP
CPAPは、呼吸中に連続的な圧力をかけることで機能する非侵襲的換気のタイプです。これは、1つの圧力レベルのみが使用されることを意味し、人が呼吸する回数を調整することはできません。
このデバイスは、呼吸を制御できる人が使用でき、呼吸の制御を困難にする神経学的な変化や呼吸の問題がある人には禁忌です。 CPAPは、睡眠時無呼吸の人に広く使用されています。これは、気道が常に開いたままになり、人が寝ている間、酸素の通過を絶えず維持するためです。 CPAPの使用方法とケア方法の詳細をご覧ください。
2. BiPAP
BiPAPはBilevelまたはPositive Biphasic Pressureとも呼ばれ、2つのレベルで陽圧をかけることで呼吸を促進します。つまり、吸気期と呼気期の間に人を助け、呼吸数を事前に制御できます。理学療法士の定義。
さらに、圧力は人の呼吸努力によって引き起こされ、その後、BiPAPの助けを借りて、呼吸運動を継続的に維持することができ、人が呼吸せずに行くことを許可せず、呼吸不全の場合に非常に示されます。
3. PAVおよびVAPS
比例補助換気として知られるPAVは、ICUの病院で最もよく使用されるタイプのデバイスであり、人の呼吸ニーズに適応するように機能するため、気流、呼吸数、および気道にかかる圧力が変化します呼吸する人の努力による。
VAPSは、体積保証付きサポート圧と呼ばれ、病院でも使用されているタイプの人工呼吸器であり、医師の圧力調整または理学療法により、必要に応じて機能します。 非侵襲的換気で使用できますが、この装置は侵襲的換気、つまり挿管された人の呼吸を制御するために使用されます。
示されていない場合
非侵襲的換気は、人が心肺停止、意識喪失、顔の手術後、顔の外傷と火傷、気道閉塞などの状態にある場合には禁忌です。
さらに、妊娠中の女性、および病的肥満、不安、動揺、閉所恐怖症を伴う経管栄養を受けている人では、この方法を使用するように注意する必要があります。屋内で。 閉所恐怖症の治療方法の詳細をご覧ください。
