弁形成術は、血液循環が正しく行われるように心臓弁の欠損を矯正するために行われる手術です。 この手術では、損傷した弁を修復するか、豚や牛などの動物や死亡したドナーから採取した金属製の弁と交換するだけで済みます。
さらに、僧帽弁、三尖弁、肺動脈弁、大動脈弁の4つの心臓弁があるため、欠損のある弁に応じて異なる種類の弁形成術があります。
弁形成術は、肥厚と硬化からなる弁の狭窄の場合に適応でき、血液が通過しにくくなり、弁が完全に閉じずに戻りが生じて弁が不足した場合に適応することができます少量の血液の逆流やリウマチ熱などの場合。
弁形成術の種類
弁形成術は、損傷した弁に応じて分類することができます。
- 僧帽弁形成術 。外科医が僧帽弁を修復または交換します。僧帽弁は、左心房から左心室に血液を通過させ、肺に戻るのを防ぐ機能を備えています。 大動脈弁形成術では、血液が左心室から心臓の外に逃げることができる大動脈弁が損傷しているため、外科医は弁を修復または交換します。 肺弁形成術 。外科医が肺動脈弁を修復または置換します。肺動脈弁は、血液を右心室から肺に通過させる機能を備えています。 三尖弁形成術では、血液を右心房から右心室に通すことができる三尖弁が損傷しているため、外科医は弁を修復または交換する必要があります。
弁欠損の原因、その重症度、および患者の年齢によって、弁形成術が修復または交換のいずれであるかが決まります。
弁形成術の実施方法
弁形成術は通常、全身麻酔下で行われ、外科医が心臓全体を観察するために胸部を切開します。 この従来の技術は、例えば、重度の僧帽弁逆流症の場合のように、特に置換術に関して使用されます。
ただし、外科医は次のような侵襲性の低い手法を選択できます。
- バルーン弁形成術 。これは、通常はheart径部から心臓まで、先端にバルーンを備えたカテーテルを導入することで構成されます。 カテーテルが心臓に挿入された後、造影剤が注入され、医師は患部の弁を見ることができ、バルーンは膨張して収縮し、狭められた弁を開きます。 経皮的弁形成術では、大きなチューブを作る代わりに小さなチューブを胸部に挿入し、手術後の痛み、滞在期間、傷跡の大きさを軽減します。
バルーン弁形成術と経皮的弁形成術の両方が、例えば大動脈弁狭窄症の治療だけでなく、修復の場合にも使用されます。
