反応性関節炎：治療内容、症状、原因

以前はライター症候群としても知られていた反応性関節炎は、細菌感染後または通常、または胃腸感染の直後または最中に発症する炎症性疾患です。感染の結果として起こるという事実のため、このタイプの関節炎は反応性と呼ばれます。

反応性関節炎は、感染後の関節炎、尿道炎、結膜炎という臨床上の3つの要素で構成されています。この疾患は、過去4週間に感染歴のある若い成人でより一般的です。

ほとんどの場合、反応性関節炎と診断された人は、治療を必要とせずに数ヶ月後に良くなりますが、再発する可能性があります。このタイプの関節炎の治療は、患者が提示する症状と疾患の原因に従って一般開業医またはリウマチ専門医によって確立され、抗炎症薬、鎮痛薬、コルチコステロイドまたは抗生物質の使用が推奨される場合があります。

反応性関節炎の原因

反応性関節炎は通常、泌尿生殖器または腸の細菌感染の結果として起こります。泌尿生殖器感染症の場合、それは、例えばクラミジアトラコマチス細菌によって引き起こされるクラミジアなどの性感染症に起因する可能性があります。腸の感染によるものである場合、例えば、カンピロバクター属、シゲラ属またはサルモネラ属による感染による可能性があります。

これらの感染症は、性感染症（STI）の場合、保護されていない親密な接触が原因で発生する可能性があり、尿道炎または子宮頸管炎に関連しています。腸内細菌感染症の場合、尿道または膣分泌物、または食中毒による。さらに、反応性関節炎はウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。膀胱がんの免疫療法後の反応性関節炎の報告もあります。

反応性関節炎の症状

反応性関節炎は、3つの症状（関節炎、尿道炎、結膜炎）が特徴です。つまり、この病気は感染の兆候、関節の炎症、眼の問題を示します。したがって、反応性関節炎に関連する主な兆候と症状は次のとおりです。

感染症状 ：
- 日中の大量の尿の産生である多尿症;排尿時の痛みと;熱;尿中の血液の存在;排尿する切迫した欲求;勃起維持の困難、痛みなどの男性の前立腺炎に関連する徴候と症状射精と精液中の血液の存在;女性の子宮頸管炎、卵管炎または外陰膣炎に関連する徴候と症状。
関節症状は、一過性単関節炎から多関節炎までさまざまです。つまり、1つまたは複数の関節が関与している場合があります。
- 関節痛;罹患した関節の動きの困難;背中の痛み;関節の腫れ;関節に関連する腱および靭帯の炎症。
目の症状 ：
- 目の発赤、過度の涙、骨の痛みまたはor熱感、腫れ、目のeyes熱感、光恐怖症と呼ばれる光に対する感受性の増加。

さらに、過度の疲労感、背中の痛み、38℃以上の発熱、体重減少、th口瘡、腹痛、下痢など、他のより一般的な症状も現れることがあります。これらの症状が現れたら、一般開業医に相談して問題を評価し、リウマチ専門医に相談して適切な治療を開始する必要があることを示すことをお勧めします。

反応性関節炎の診断

反応性関節炎の診断は基本的に臨床的であり、医師はトライアドに特徴的な兆候や症状、すなわち感染、関節の炎症、目の問題に関連する兆候や症状の有無を評価します。

さらに、医師は、HLA-B27を特定するために遺伝子検査の実施を要求する場合があります。HLA-B27は、反応性関節炎の患者で陽性のマーカーと見なすことができます。単独では、HLA-B27の診断的価値はほとんどなく、これらの患者の日常的なケアには適応されません。

治療方法

反応性関節炎の治療は、人によって示される症状と病気の原因に従って行われ、リウマチ専門医は通常、パラセタモールやイブプロフェンなどの抗炎症薬や鎮痛薬の使用を指示しています。場合によっては、プレドニゾロンなどのコルチコステロイドの使用も、体のさまざまな部分の炎症を軽減し、症状を緩和するために推奨される場合があります。

リウマチ専門医は、反応性関節炎が細菌感染によって引き起こされ、体が細菌を除去できない場合、抗生物質の使用を示すこともできますが、抗生物質の使用は病気の進行に影響を与えません。さらに、関節が影響を受ける場合には、手足の動きを回復させ、痛みを和らげるのに役立つ運動で行われる理学療法も必要になる場合があります。

しかし、反応性関節炎のすべての症状を完全に緩和することは常に可能とは限らず、数週間にわたって症状が再発する慢性症状を発症します。