喘息の診断は、通常、呼吸器科医または免疫アレルギー学者が実施する臨床評価によってのみ行うことができます。これは、症状の提示、家族歴、アレルギーの存在が喘息を確認するのに十分であるためです。
通常、医師が喘息を疑う原因となる最も古典的な症状は次のとおりです。
- 激しい咳、呼吸時の喘鳴、息切れ感、「胸の圧迫感」、肺を空気で満たすのが難しい。
喘息発作は夜間に頻繁に起こる傾向があり、睡眠から目覚めることさえあります。 ただし、トリガー要因に応じて、1日の他の時間にも発生する可能性があります。
さらに、評価時に喘息発作がある場合、医師は他の身体的要因も評価できます。たとえば、rib骨の筋肉を使って呼吸を助けたり、肺の機能を聴診するなどです。
他の症状が喘息のケースを示している可能性があるものを参照してください。
評価で医師に伝えるべきこと
症状に加えて、医師がより迅速に診断に到達するのに役立つ情報には、危機の期間、頻度、強度、最初の症状が現れたときの行動、他の人がいる場合などが含まれます喘息のある家族で、何らかの治療を受けた後に症状が改善した場合。
喘息の検査を受ける時期
喘息を疑う医師にとって症状は非常に重要ですが、すべての場合に行わなければならない検査であり、一般的に診断を確認するスパイロメトリーもあります。
このテストは、深呼吸をした後に吐き出すことができる空気の量と空気がどれだけ速く排出されるかを評価することにより、喘息によく見られる気管支の狭窄の存在を識別するのに役立ちます。 通常、この検査の結果は、FEV、FEP値、およびFEV / FVC比の低下を示しています。
スパイロメトリーの実施方法と指示時期についての詳細をご覧ください。
使用できる他のテスト
臨床評価と肺活量測定を行った後、医師は次のような他の検査に頼ることもあります。
- 胸部のX線、血液検査、コンピュータ断層撮影。
これらの検査は、特に肺炎や気胸などの他の肺の問題を検出するのに特に役立つため、常に使用されるわけではありません。
喘息の診断基準
喘息の診断を下すために、医師は通常、次のパラメーターに依存しています。
- 息切れ、3か月以上の咳、呼吸時の喘鳴、圧迫感または胸痛、特に夜間または早朝などの1つ以上の喘息症状の発現;喘息を診断するためのテストでの陽性結果;改善たとえば、気管支拡張薬や抗炎症薬などの喘息薬を使用した後の症状;過去12か月の呼吸時に喘鳴の3つ以上のエピソードの存在;喘息の家族歴;睡眠時無呼吸、細気管支炎、またはその他の疾患の除外例えば、心不全。
医師はこれらのパラメータを使用して喘息を診断した後、喘息の重症度と種類を判断し、最良の治療法を評価し、定期的に患者を制御し、治療を調整して喘息を制御します。
診断が確認された後の処置
診断を確認した後、治療を勧める前に、医師は症状の重症度を特定し、症状の発症につながると思われる要因のいくつかを理解する必要があります。 このようにして、薬の投与量、さらには使用する薬の種類をより適切に適合させることができます。
喘息発作に通常寄与する要因には、呼吸器感染症、気候変動、ほこり、カビ、いくつかの組織、または薬物の使用が含まれます。 治療中は、新たな危機の出現を回避するために特定された要因を回避し、症状が現れたときに症状の強度を低下させることさえ重要です。
診断時にいくつかの引き金となる要因を特定できますが、他の要因は何年もかけて特定できますが、常に医師に知らせることが重要です。
喘息発作を引き起こす可能性のある原因のより完全なリストを参照してください。
喘息の重症度の評価方法
喘息の重症度は、次の表に従って分類できます。
軽い | 中程度 | 重度 | |
症状 | 毎週 | 日記 | 毎日または連続 |
夜に目を覚ます | 毎月 | 毎週 | ほぼ毎日 |
気管支拡張薬を使用する必要がある | 最終的に | 毎日 | 毎日 |
アクティビティ制限 | 危機の中で | 危機の中で | 連続的 |
危機 | 活動と睡眠に影響する |
活動と睡眠に影響する |
頻繁に |
喘息の重症度に応じて、医師は抗炎症薬や気管支拡張薬などの喘息治療薬の使用を通常含む適切な治療を指導します。 喘息治療の詳細をご覧ください。