「凍結肩」としても知られている接着性関節炎は、肩の動きに重要な制限があり、肩の高さより上に腕を置くことが困難な状況です。 この変化は、長時間の肩の不動の後に起こる可能性があります。 この状態は片方の肩だけに影響を及ぼし、女性ではより一般的です。
この病気はさまざまな段階で見られます。
- 凍結段階 ：安静時に肩の痛みが徐々に増加し、極端な運動制限では急性の痛みがあります。 このフェーズは2〜9か月続きます。 接着期 ：痛みは鎮静し始め、動きによってのみ発生しますが、肩甲骨の代償により、すべての動きが制限されます。 このフェーズは4〜12か月続きます。 霜取り段階 ：肩の可動域の漸進的な改善、痛みと滑膜炎の欠如を特徴とするが、重要なカプセル制限がある。 このフェーズは12〜42か月続きます。
さらに、関節窩と上腕骨の間のスペース、および上腕二頭筋と上腕骨の間のスペースが大幅に縮小され、肩の完全な動きが妨げられます。 これらの変化はすべて、異なる位置のX線、超音波、肩の造影など、医師が要求する画像検査で見ることができます。
症状
症状には、肩の痛みや腕を上げるのが困難で、肩が「凍っている」という感覚があります。
この病気を特定するのに役立つテストは、X線、超音波、関節造影です。これは、関節内の滑液の減少と関節自体の空間の減少を示すため、最も重要です。
診断には数か月かかる場合があります。最初は、肩の痛みと動きの制限があるだけで、たとえば単純な炎症を示している可能性があるためです。
原因
肩の凍結の原因は不明であるため、診断と治療の選択肢がより難しくなります。 肩こりは関節内の線維性癒着のプロセスによるものと考えられており、これは肩の外傷または長期間の固定後に起こり得る。
ストレスや毎日のプレッシャーに対処するのに苦労している人は、痛みに対する耐性が低く、感情的な理由で肩が凍りやすくなります。
癒着性関節包炎の可能性を高めると思われるその他の疾患は、糖尿病、甲状腺疾患、頸椎の変性変化、発作、結核および心筋虚血を制御するためのフェノバルビタールなどの薬物の使用による神経疾患です。
治療
治療は通常、肩の動きを増やす理学療法セッションに加えて、鎮痛剤、抗炎症薬、およびコルチコステロイドを使用して行われますが、癒着性関節炎は自然治癒し、どんな種類の治療を行わなくても症状が次第に改善する場合があります。そのため、各フェーズの最適なアプローチについて常にコンセンサスが得られるとは限りません。
局所麻酔薬の浸潤と全身麻酔下の肩の操作を伴う肩甲上神経ブロックも推奨される場合があります。
理学療法は常に適応されており、良好な結果が得られます。運動を少しずつ解放するのに役立つ温湿布に加えて、受動的および能動的な運動が推奨されます。 癒着性関節炎の治療についてはこちらをご覧ください。
