食道静脈瘤は、食道の血管、つまり口と胃をつなぐ管が非常に拡張し、口からの出血を引き起こす場合に発生します。 これらの静脈瘤は、門脈と呼ばれる肝臓の主静脈の圧力が上昇するために発生し、例えば、肝硬変や肝臓の血栓症などの疾患により現れることがあります。
食道静脈瘤の症状は通常、食道内の血管が破裂したときに現れ、血液と黒い便で嘔吐することがあります。 しかし、食道静脈瘤にまだ苦しんでいなくても、肝硬変やその他の肝臓の問題を抱えている人は、腹部の腫れ、息切れ、脚の過度の腫れなどの兆候や症状があります。
食道静脈瘤の診断は、上部消化管内視鏡検査などの血液検査および画像検査により確認され、肝内科医によって示される治療は疾患の重症度に依存し、薬物療法、手術または肝移植の使用は一般的により深刻なケース。
食道静脈瘤の原因
食道静脈瘤は、肝臓への血流が妨げられると現れ、門脈として知られるこの臓器の主静脈の圧力を増加させます。 この圧力の増加により、出血の原因となる血液の蓄積により食道静脈が拡張します。
この状態は、過剰な脂肪、アルコールの過剰かつ継続的な使用、C型肝炎またはB型肝炎などのいくつかの肝臓の問題によって引き起こされる可能性があります。汚染された針または刃。 B型肝炎を防ぐためにすべきことは次のとおりです。
主な症状
食道静脈瘤は、食道の血管が破裂したときに現れます。
- 血まみれの嘔吐、黒または黒の便、めまい、淡い黄色がかった肌、喘鳴、脱力感。
いくつかのより深刻な場合、口からの出血が非常に激しい場合、人は失血のために意識を失う可能性があり、したがって、電話192でSAMU救急車を呼び出す必要があります。
ただし、食道静脈瘤がまだない場合でも、腹部の腫れ、息切れ、脚の過度の腫れなど、食道静脈瘤を引き起こす肝臓の問題の他の兆候や症状がある場合があります。
診断の確認方法
食道静脈瘤の診断は、一般開業医または肝内科医が、血球数、肝機能検査、コアログラムなどの血液検査を通じて行い、体が出血を止めるのにかかる時間を確認する必要があります。 coagulogramの目的とその方法をご覧ください。
上部消化管内視鏡検査は、食道静脈瘤の診断の確認にも使用される検査であり、食道と胃の壁を見ることができるように小さなカメラを取り付けた細い柔軟なチューブを導入することによって行われます。 別のタイプのカプセル内視鏡検査もあります。このカメラでは食道の写真を撮る小さなカメラを飲み込みますが、高価ですべての病院で利用できないため、少し使用されたテストです。
治療の選択肢
食道の静脈瘤に使用される治療の種類は、肝臓の問題の重症度とこれらの静脈瘤のサイズに依存します。
1.救済
食道静脈瘤に最もよく使用される治療法は次のとおりです。
- プロプラノロールやナドロールなどのベータ遮断薬は、心拍数を低下させ、その結果、静脈瘤内の圧力を低下させます。 静脈瘤内の圧力を大幅に低下させるバソプレシンやソマトスタチンなどの脾臓血管拡張薬は 、出血の状況でより多く使用されます。
これらの治療法は、大きな静脈瘤のリスクを軽減したり、出血を軽減したりするために使用されるため、食道静脈瘤を治しません。 したがって、医師は、治療法と組み合わせて使用する他の治療オプションを推奨することもできます。
2.内視鏡検査
食道静脈瘤の内視鏡検査は、診断を支援することに加えて、静脈瘤の周囲に弾性包帯を配置して部位で血液を凝固させ、大出血のリスクを減らすことにより、食道静脈の拡張を改善するのにも役立ちます。
3.手術
肝 シャント と呼ばれる食道の静脈瘤の手術は、主に最も重篤な場合に使用されます。この場合、薬物だけで静脈瘤内の圧力を制御することはできず、食道の出血を止めることもできます。
食道静脈瘤のための食物
食道静脈瘤の食物は、肝臓の問題の治療を促進するために、脂肪が少なく、魚、白身の肉、野菜などの消化しやすいタンパク質を含んでいなければなりません。 肝臓の問題について示されている食事中の他の食品を参照してください。
さらに、静脈瘤が存在するため、次のような食べ物には注意が必要です。
- おpast、ピューレ、ビタミンなどのペースト状の食品を優先してください 。 一度に少量の食物を噛む 。 クッキー、ドライフルーツ、ココナッツなどの非常に硬い 、カリカリした、または乾燥した食品は避けてください 。 食べる前に5分ほど冷まして、 非常に熱い食べ物を食べないでください 。
これらの予防措置は、静脈瘤の損傷または破裂を防ぐために重要であり、したがって、出血のリスクを減らすのに役立ちます。
