デング熱の診断は、例えば、血球数、ウイルス分離、生化学検査などの検査室検査に加えて、人が提示する症状に基づいて行われます。 診察から、医師はどのタイプのウイルスをチェックし、その人にとって最も適切な治療法を示すことができます。 したがって、上記の2つ以上の症状を伴う発熱が発生した場合は、診断テストを実施して治療を開始するために緊急治療室に行くことをお勧めします。
デング熱は、感染した ネッタイシマカの 咬傷によって引き起こされる病気で、デング熱蚊の発育が容易なため、夏季や湿度の高い地域でよく見られます。 デング熱蚊の識別方法をご覧ください。
診断の方法
1.身体検査
身体検査は、古典的なデング熱の指標である、患者によって記述された症状の医師による評価で構成されています。
- 重度の頭痛、目の後ろの痛み、動きにくい関節、体全体の筋肉痛、めまい、吐き気、嘔吐、かゆみのあるなしにかかわらず、体の赤い斑点。
出血性デング熱の場合、症状には、通常、皮膚の赤い斑点、あざ、鼻や歯茎からの頻繁な出血として現れる過度の出血も含まれます。
症状は通常、ウイルスに感染した蚊に刺されてから4〜7日後に現れ、38ºCを超える熱で始まりますが、数時間後には他の症状が伴います。 したがって、血液が疑われる場合、より深刻な場合にはデングウイルスが肝臓と心臓に影響を与える可能性があるため、より具体的な検査を行って診断を確認し、迅速に治療を開始できるように、医療の助けを求めることが重要です。 デング熱の合併症は何かをご覧ください。
2.ループ防止
スネア検査は、血管の脆弱性と出血傾向を確認する迅速な検査の一種であり、古典的なデング熱または出血性デング熱の疑いがある場合にしばしば行われます。 この検査は、腕の血流を中断し、小さな赤い点の出現を観察することから成り、観察される赤い点の量が多いほど出血のリスクが高くなります。
デング熱の診断に関して世界保健機関によって示された検査の一部であるにもかかわらず、スネア検査は、例えばアスピリンやコルチコステロイドなどの薬を使用している場合、または閉経前後の段階にある場合に誤った結果を提供する可能性があります。 ループテストの実行方法を理解します。
3.デング熱を診断するための迅速なテスト
デング熱を特定するための迅速なテストは、ウイルスによる感染の可能性のあるケースを診断するためにますます使用されています。 IgGおよびIgM。 そうすれば、治療をより迅速に開始することができます。
ただし、迅速検査では、ジカやチクングニアなどのデング熱媒介蚊によって伝染する他の病気の存在も特定されないため、医師は通常の血液検査を行って、これらのウイルスにも感染しているかどうかを確認する場合があります。 クイックテストは無料で、断食する必要がないため、いつでも誰でもブラジルの医療センターで実施できます。
4.ウイルスの分離
この検査は、医師がより具体的な治療を開始できるようにすることに加えて、血流中のウイルスを特定し、どの血清型を確立することを目的としており、同じ蚊の咬傷によって引き起こされる同様の症状を持つ他の疾患の鑑別診断を可能にします。
分離は、血液サンプルを分析することにより行われます。血液サンプルは、最初の症状が現れたらすぐに採取する必要があります。 この血液サンプルは研究室に送られ、例えばPCRなどの分子診断技術を使用して、血液中のデング熱ウイルスの存在を特定することが可能です。
5.血清学的検査
血清学的検査の目的は、感染症の場合に濃度が変化するタンパク質である血液中のIgMおよびIgG免疫グロブリンの濃度を介して疾患を診断することです。 IgMの濃度はウイルスと接触するとすぐに増加しますが、IgGはその後増加しますが、依然として疾患の急性期にあり、血液中に大量に残っているため、疾患のマーカーです。感染の種類ごとに固有です。 IgMおよびIgGの詳細をご覧ください。
血清学的検査は通常、ウイルス分離検査を補完する方法として要求され、免疫グロブリン濃度をより正確に確認できるようになるため、症状の発症から約6日後に血液を採取する必要があります。
6.血液検査
血球数とコアログラムは、デング熱、特に出血性デング熱の診断のために医師が要求する検査でもあります。 血球数は通常、さまざまな量の白血球を示し、白血球量の増加を意味する白血球増加、または血液中の白血球数の減少に対応する白血球減少があります。
さらに、参照値が150000〜450000の間にある血小板減少が100000 /mm³未満である血小板減少症に加えて、通常、リンパ球数の増加(リンパ球増加)が非定型リンパ球の存在で観察されます。 /mm³。 血球数の参照値を知る。
血液の凝固能力をチェックするテストであるコアログラムは、フィブリノーゲン、プロトロンビン、因子の減少に加えて、出血性デングが疑われる場合に通常要求され、プロトロンビン時間、部分トロンボプラスチンおよびトロンビン時間の増加が観察されますVIIIおよびXII因子。止血が正常に行われていないことを示し、出血性デング熱の診断を確認します。
7.生化学検査
要求される主な生化学的検査は、アルブミンと肝臓の酵素TGOおよびTGPの測定であり、これらは、肝臓障害の程度を示し、これらのパラメーターが満たされた場合のより進行した疾患状態を示します。
通常、デング熱がすでにより進行した段階にある場合、血液中のアルブミン濃度の減少と尿中のアルブミンの存在を観察することができ、血液中のTGOとTGPの濃度の増加は、肝臓の損傷を示します。