肺移植は、病気の肺を、通常は死んだドナーからの健康な肺に置き換える外科的治療の一種です。 この技術は生活の質を改善し、嚢胞性線維症やサルコイドーシスなどの深刻な問題を治療することもできますが、いくつかの合併症を引き起こす可能性があるため、他の治療法が機能しない場合にのみ使用されます。
移植された肺には異物組織が含まれているため、通常は免疫抑制薬を一生摂取する必要があります。 これらの治療法は、体の防御細胞が肺の異物組織と戦おうとする機会を減らし、移植の拒絶を回避します。
必要なとき
肺移植は通常、肺が非常に影響を受けているため、必要な量の酸素を供給できない、より深刻な状況で適応となります。 最も頻繁に移植を必要とする疾患のいくつかは次のとおりです。
- 嚢胞性線維症、サルコイドーシス、肺線維症、肺高血圧症、リンパ管平滑筋腫症、重度の気管支拡張症、重度のCOPD。
肺移植に加えて、多くの人々は心臓の問題も関連しており、これらの場合、症状の改善を確実にするために、肺と一緒にまたはその後間もなく心臓移植を行う必要があるかもしれません。
ほとんどの場合、これらの病気はピルや呼吸装置などのよりシンプルで侵襲性の低い治療法で治療できますが、これらの技術がもはや望ましい効果をもたらさない場合、移植は医師によって示される選択肢かもしれません。
移植が推奨されない場合
移植はこれらの病気が悪化しているほぼすべての人に行うことができますが、特に活動性の感染症、がんの病歴または重度の腎疾患がある場合は禁忌です。 さらに、病気と戦うために必要なライフスタイルの変更を行う意思がない場合、移植も禁忌です。
移植の方法
移植プロセスは手術のかなり前に始まり、移植を妨げる要因があるかどうかを特定し、新しい肺が拒絶されるリスクを評価する医学的評価が行われます。 この評価の後、選択された場合、たとえば、InCorなどの移植センターの適合ドナーの待機リストに登録する必要があります。
この待機は、血液型、臓器の大きさ、病気の重症度などの個人的な特徴に応じて、数週間から数ヶ月かかる場合があります。 ドナーが見つかると、病院は寄付を必要とする人に連絡して、数時間で病院に行き、手術を受けます。 したがって、病院で使用する準備ができた服のスーツケースを常に持っておくことをお勧めします。
病院では、手術が成功し、移植手術が開始されることを確認するために、新しい評価を行う必要があります。
手術中に起こること
肺移植手術は全身麻酔下で行われ、X時間まで続くことがあります。 この間に、外科医は病気の肺を取り除き、血管と気道を肺から分離するために切り込みを入れます。その後、新しい肺が所定の場所に配置され、血管と気道が新しい臓器に再び接続されます。 。
非常に広範な手術であるため、場合によっては、肺と心臓を置換する機械に人を接続する必要がありますが、手術後、心臓と肺は補助なしで再び機能します。
移植の回復はどうですか
肺移植からの回復には、各人の体に応じて、通常1〜3週間かかります。 手術直後は、新しい肺が正しく呼吸できるように人工呼吸器を使用する必要があるため、ICUにとどまる必要があります。 しかし、日が経つにつれて、機械は必要性が低くなり、収容施設は病院の別の棟に移動できるため、ICUで継続する必要はありません。
入院中、薬物は静脈に直接投与され、痛み、拒絶の可能性、感染症の発症リスクを軽減しますが、退院後、これらの薬物は丸薬の形で服用できます。回復プロセスが完了するまで。 免疫抑制薬のみが一生維持されるべきです。
退院後、特に最初の3か月間は回復がスムーズに進むように、呼吸器専門医と何度か予約する必要があります。 これらの相談では、血液検査、X線、さらには心電図などのいくつかの検査を行う必要がある場合があります。
