自己免疫性溶血性貧血は、頭字語AHAIとも呼ばれ、赤血球である赤血球に対して反応する抗体の産生を特徴とする疾患であり、赤血球を破壊し、貧血を引き起こし、疲労、白、めまいなどの症状を引き起こします。黄色い肌と目とmal怠感
このタイプの貧血は誰にでも影響する可能性があり、若い成人ではより一般的です。 その原因は必ずしも明確ではありませんが、感染後の免疫系の調節不全、別の自己免疫疾患の存在、特定の薬剤の使用、さらには癌から生じる可能性があります。
自己免疫性溶血性貧血は必ずしも治癒可能ではありませんが、主にコルチコステロイドや免疫抑制剤などの免疫系を調節する薬剤を使用して治療が行われます。 脾臓摘出と呼ばれる脾臓の摘出が必要になる場合があります。これは赤血球の一部が破壊される場所だからです。
主な症状
自己免疫性溶血性貧血の症状は次のとおりです。
- 脱力感;かすかな感じ;淡白さ;食欲不振;めまい;疲労感;眠気;頭痛;弱い爪;乾燥肌;脱毛;息切れ;目および口の粘膜の淡白さ;記憶障害;集中力の問題。
これらの症状は他のタイプの貧血によって引き起こされる症状と非常に似ているため、医師は赤血球の投与量の減少、網状赤血球数の増加など、正確な原因の特定に役立つテストを注文する必要があります。免疫学的検査に加えて、未熟な赤血球。
貧血の原因を区別する方法を確認してください。
原因は何ですか
自己免疫性溶血性貧血の原因は常に特定されているわけではありませんが、多くの場合、ループスやリウマチ性関節炎などの他の自己免疫疾患の存在、リンパ腫や白血病などのがん、またはレボドパなどの薬剤に対する反応に起因することがありますメチルドーパ、抗炎症薬および特定の抗生物質。
また、 エプスタイン・バー やパルボウイルスB19などのウイルス、または 肺炎マイコバクテリウム や 梅毒トレポネーマ などの細菌によって引き起こされる感染などの感染後にも発生する可能性があります。
約20％のケースでは、自己免疫性溶血性貧血は風邪によって悪化します。これらのケースでは、抗体は低温で活性化され、冷たい抗体ではAHAIと呼ばれます。 残りの症例は、ホット抗体のAHAIと呼ばれ、大多数です。
診断の確認方法
自己免疫性溶血性貧血の診断のために、医師が注文する検査には以下が含まれます：
- CBC 、貧血を特定し、その重症度を観察します。 赤血球の表面に付着した抗体の存在を示す直接クームス試験などの免疫学的試験 。 Coombsテストの意味を理解します。 血液中の網状赤血球の増加など、 溶血を証明する検査 。これは、溶血の場合に血流に過剰に現れる未熟な赤血球です。 重度の溶血の場合に増加する間接ビリルビンの投与量 。 それが何のためであり、ビリルビン検査がいつ適応されるかを知る。
いくつかの貧血は同様の症状と検査を受ける可能性があるため、医師が貧血のさまざまな原因を区別できることが非常に重要です。 テストの詳細については、貧血を確認するテストをご覧ください。
治療方法
自己免疫性溶血性貧血の治療法があるとは言えません。なぜなら、この病気の患者は、流行の期間を経験し、その状態を改善することが一般的だからです。
寛解期に可能な限り長く生きるためには、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、シクロホスファミドまたはシクロスポリンなどの免疫抑制剤、ヒト免疫グロブリンなどの免疫調節剤を含む免疫系を調節する薬剤で作られた、血液学者が示す治療を行う必要がありますまたは血しょうからの過剰な抗体を除去するのに役立つ血漿交換療法は、重症の場合です。
脾臓摘出術と呼ばれる脾臓の外科的切除は、場合によっては、特に治療によく反応しない患者にとっては選択肢です。 感染のリスクはこの臓器を除去する人を増やす可能性があるため、肺炎球菌や抗髄膜炎菌などのワクチンが推奨されます。 脾臓摘出後のケアと回復の詳細を確認してください。
さらに、治療法の選択は、自己免疫性溶血性貧血の種類、症状、および各人の病気の重症度によって異なります。 治療期間は可変であり、場合によっては、血液専門医の指導に応じて、反応を評価するために約6ヶ月後に薬の服用を開始することができます。
