石灰質腱炎は、腱に小さなカルシウム結晶が沈着しているときに発生します。 この石灰化は、治療を必要とせずに自然に消失することがありますが、これが起こらない場合、理学療法における超音波はカルシウム沈着を除去することができ、ほとんどの場合手術を必要としません。
この石灰化が形成される理由はまだ正確にはわかっていませんが、最も受け入れられている理論は、炎症を起こした腱に到達する血液の減少により形成され、そこにカルシウム塩が沈着することです。 甲状腺およびエストロゲン代謝の変化も、その形成を促進する可能性があります。
それは通常40歳以降に形成され、女性ではより一般的であり、身体の片側にのみ現れる可能性がありますが、同時に両方に影響を及ぼすこともあります。 上の画像に示すように、最も影響を受ける腱の1つは棘上筋腱ですが、肩の回旋腱板も非常に影響を受けます。
腱の石灰化を識別する方法
腱の石灰化を特定できる唯一の方法は、画像検査を行うことです。 X線は腱を見せてはなりませんが、石灰化の場合、形成された場所に小さな白っぽい領域が見られます。
腱を触診するとき、人は痛みを感じるはずですが、痛みだけのために石灰化があると言うことはできないため、画像検査は有用である可能性がありますが、この疑いのために通常は要求されません。
石灰化腱炎の治療方法
しばしば、石灰沈着性腱炎は、骨沈着の自然寛解があるため、自然に治癒しますが、これがいつ起こるかは不明であり、そのため、症状がある場合は、しばしば理学療法セッションで治療を受ける必要があります。電気療法、周囲の組織の炎症と痛みを軽減します。 また、超音波は石灰化を減らすことができ、優れた結果をもたらします。
ピルまたは軟膏の鎮痛剤および抗炎症薬も痛みと戦うのに役立ちますが、最も困難な場合は、症状の緩和をもたらさない治療が必要な場合、関節鏡検査の手術が適応となる場合があります。 この手術は、石灰化部位を掻き取り、石灰化を完全に除去することから成ります。 麻酔薬とコルチコステロイドの浸潤もすぐに痛みを和らげることが示されていますが、それらは年に1〜2回しか実行できません。
以下のビデオで、痛みと戦うための簡単なトリックをいくつか紹介します。
石灰化腱炎の理学療法
理学療法では、TENSと超音波が疼痛管理に適応されますが、超音波が沈着したカルシウムの再吸収にどのように作用するかはまだ正確にはわかっていません。
Therabandなどの弾性バンドを使用したストレッチや筋力強化などの運動と、関節操作のテクニックが示されています。 振り子運動は、肩の保護位置を防ぐことで痛みを軽減し、カプセルの完全性を維持するための優れた戦略です。これにより、痛みが大きくなり、動きが制限されます。
痛みがあり、動きが制限されている場合は、患肢の安静が示されるため、可能な場合は、患部の腕で重い物を持たないようにしてください。 ただし、絶対的な休息は必要ありません。したがって、関節を灌注する滑液の産生を維持するために何らかの動きを維持することが重要であるため、スリングの使用は推奨されません。
