せん妄 （D せん妄 トレメン とも呼ばれる ） は、突然起こる精神錯乱の状態であり、意識、注意、行動、記憶、思考、オリエンテーション、または別の認知領域の変化を引き起こし、しばしば過度の眠気を交互に繰り返す行動を引き起こしますと動揺。
急性錯乱状態としても知られている せん妄 は、脳の活動の変化に関連しており、通常は主に入院中の高齢者またはアルツハイマー病などの何らかのタイプの認知症の人、またはアルコールや薬物の禁断症状のある人にも影響を及ぼしますその正確な原因はまだ不明です。
せん妄 を治療する に は 、 まず、感染症の治療、薬の調整、環境の整理、睡眠の規則化など、この状況を引き起こす可能性のある要因を修正する こと をお勧めします。 最も重症の場合、医師はハロペリドール、リスペリドン、クエチアピンまたはオランザピンなどの抗精神病薬の使用を勧めることもあります。
識別方法
せん妄 を示す主な症状は次のとおりです。
- 不注意と動揺;眠気または無関心;コマンドに従うことができない;睡眠覚醒サイクルの反転、夜間は眠気を覚まし、日中は眠気に陥る;見当識障害;家族または知人を認識しない;記憶の変化言葉を覚えて、いらいらと頻繁な怒り、突然の気分変動、幻覚、不安。
せん妄 の重要な特徴は、1時間から次へと急激に変化することです。さらに、変動するコースもあります。つまり、1日を通して正常、興奮、眠気の瞬間の間で変化します。
確認方法
せん妄 の診断は、 混乱の評価方法 （CAM）などのアンケートを使用して医師が確認できます。
| A）精神状態の急激な変化。 |
せん妄 は、アイテムAおよびB + Cおよび/またはDの存在下で考慮されます |
| B）注意の著しい減少。 | |
| C）意識レベルの変化（興奮または眠気）; | |
| D）混乱した思考。 |
「 せん妄」 は「 せん妄」 とは異なることを覚えておくことが重要です。これは、何かについての誤った判断の形成を特徴とする精神医学的変化を意味するためです。 さらに、 せん妄 とは異なり、せん妄には有機的な原因はなく、注意や意識の変化を引き起こしません。
この変更の詳細と妄想の特定方法をご覧ください。
主な原因
せん妄の 発症の主な危険因子には以下が含まれます：
- 65歳以上;アルツハイマー病やレビー小体による認知症などの何らかのタイプの認知症;鎮静剤、睡眠薬、アンフェタミン、抗ヒスタミン剤またはいくつかの抗生物質などの特定の薬物の使用;入院;手術を受けた;栄養失調;脱水症;アルコールまたは薬物乱用;寝たきりなどの身体的制限;多くの薬剤の使用;睡眠不足;環境の変化;感染症、心不全、痛みなどの身体的病気腎臓など。
高齢者では、 せん妄 は、肺炎、尿路感染症、心臓発作、脳卒中、または血液電解質の変化などの重篤な病気の唯一の症状である可能性があります。そのため、発生した場合は、老年医または一般開業医が迅速に評価する必要があります。
治療方法
せん妄を治療する主な方法は、入院中の家族との接触を許可する、時間との関係で患者の向きを保つ、カレンダーと時計へのアクセスを与える、環境を維持するなど、患者を導くのに役立つ戦略を使用することです静かに、特に夜は静かに眠ります。
これらの戦略は、意識の回復と行動の改善を促進します。 また、眼鏡や補聴器を着用している高齢者は、理解とコミュニケーションの困難を避けて、それらにアクセスできる必要があります。 精神的混乱のある高齢者と一緒に暮らすために何をすべきかについてのガイダンスをご覧ください。
薬の使用は医師によって指示されており、自分自身または他の人の安全に対するリスクを表す、激しい動揺のある患者のために予約されるべきです。 最もよく使用される治療薬は、ハロペリドール、リスペリドン、クエチアピン、オランザピン、クロザピンなどの抗精神病薬です。 アルコールや違法薬物の禁欲が原因の せん妄の 場合、例えばジアゼパム、クロナゼパム、ロラゼパムなどの鎮静薬の使用が適応となります。
