脊椎分離症は、脊椎に小さな骨折があり、無症候性であるか、脊椎すべり症を引き起こす場合があります。背中の痛みと移動困難。
ヘルニアでは、椎間板のみが影響を受け、圧縮されているため、この状況はヘルニア椎間板とまったく同じではありません。 これらの場合、椎弓根の骨折のために1つ（またはそれ以上）の脊椎椎骨が「後方にスライド」し、その後すぐに椎間板もこの運動を伴い、後方に達し、背中の痛みとうずきの感覚を引き起こします。 しかし、場合によっては、椎間板ヘルニアを伴う脊椎すべり症を同時に発症する可能性があります。
脊椎分離症および脊椎すべり症は、頸部および腰部でより一般的ですが、胸椎にも影響を与える可能性があります。 決定的な治癒は、脊椎を元の位置に戻す手術で達成できますが、痛みを和らげるには、薬物療法と理学療法で十分です。
主な兆候と症状
脊椎分離症は脊椎損傷の初期段階であるため、症状が発生しない場合があり、たとえば、X線検査や背中の断層撮影を行うときに偶然発見されます。
脊椎すべり症が形成されると、状況はより深刻になり、次のような症状が現れます。
- 患部の激しい背中の痛み：背中の下部または首の領域;歩行や身体活動の練習を含む動きの困難;腰痛は坐骨神経痛として特徴づけられる尻や脚に広がることがあります;チクチクする感覚腕、頸椎すべり症の場合、および脚、腰椎すべり症の場合。
脊椎すべり症の診断は、椎間板の正確な位置を示すMRIによって行われます。 診断は通常、48歳以降に行われ、女性が最も影響を受けます。
考えられる原因
脊椎分離症と脊椎すべり症の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 脊椎奇形 ：これらは通常、出生から生じる脊椎の位置の変化であり、例えば、体操や新体操の練習時に思春期に脊椎の変位を促進します。 背骨への打撃と外傷 ：特に交通事故で、背骨の逸脱を引き起こす可能性があります。 脊椎または骨の病気：骨粗鬆症などの病気は、一般的な加齢状態である椎骨の変位のリスクを高める可能性があります。
脊椎分離症と脊椎すべり症はどちらも腰部と頸部でより一般的であり、それぞれ背中または首に痛みを引き起こします。 脊椎すべり症は重症であり、治療によって期待される疼痛緩和が得られない場合は無効になる可能性があります。
治療方法
脊椎分離症または脊椎すべり症の治療は、症状の強さと脊椎骨の変位の程度に応じて異なり、1から4の範囲であり、抗炎症薬、筋弛緩薬、鎮痛薬で行うことができますが、同時に行う必要もあります鍼治療と理学療法、およびこれらの選択肢のいずれも疼痛管理に十分でない場合、手術が適応となる。 ベストの使用は過去に使用されていましたが、医師による推奨はもはやありません。
脊椎分離症の場合、痛みを抑えるのに効果的なパラセタモールを服用することが推奨される場合があります。 脊椎すべり症の場合、偏差がグレード1または2のみであるため、治療は次の場合にのみ行われます。
- イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬の使用 ：椎間板の炎症を抑え、痛みと不快感を和らげます。 デキサシトヌリンまたはヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイド注射 ：置換された椎骨に直接適用され、炎症を迅速に軽減します。 5〜3回の投与を5日ごとに繰り返す必要があります。
手術に関しては、椎骨を強化するため、または神経を減圧するために、たとえば薬物療法や理学療法で症状を制御することができないグレード3または4の場合にのみ行われます。
いつ、どのように理学療法が行われるか
脊椎分離症および脊椎すべり症の理学療法セッションは、薬物治療を完了するのに役立ち、痛みをより早く軽減し、高用量の必要性を減らします。
理学療法セッションでは、脊椎の安定性を高め、腹筋の強度を高め、脊椎の動きを減らし、炎症の軽減を促進し、結果として痛みを和らげる運動が行われます。
痛みを軽減するための電子機器、手動治療技術、腰部安定化運動、腹部強化、脚の後ろにある脛骨ハムストリングのストレッチを使用できます。 また、RPGエクササイズ、臨床ピラティス、ハイドロセラピーなどが推奨されます。
