病院感染症、または医療関連感染症（HAI）は、入院中に感染したものと定義され、入院中または入院に関連する限り、入院中または退院後にも症状が現れることがあります。病院で行われる手順。
これは多くの人が病気であり、抗生物質で治療されている環境であるため、病院で感染することは珍しいことではありません。 病院での期間中、感染を引き起こす主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 通常、抗生物質の使用による、皮膚および体の細菌叢の不均衡 。 病気と薬の使用の両方のために、入院した人の免疫系の防御に落ちます; たとえば 、カテーテルの挿入、カテーテルの挿入、生検、内視鏡検査、または手術など、皮膚の保護バリアを破る侵襲的な手順を実行します 。
一般に、病院感染を引き起こす微生物は、無害な細菌がほとんどない環境を利用し、患者の定着に対する抵抗力が低下するため、他の状況では感染を引き起こしません。 これにもかかわらず、病院の細菌は通常、抗生物質に対する耐性が高いため、治療が難しい重篤な感染症を発症します。したがって、一般に、このタイプの感染症を治療するにはより強力な抗生物質を使用する必要があります。
制御方法
ブラジルでは、保健省とANVISAは、すべてのヘルスケア環境で院内感染を防ぐための特定の予防措置が必要であると判断しています。 病院には、病院の疫学的特性の研究と病院感染制御プログラムの作成を目的とする医療専門家によって形成されたグループに対応する病院感染管理委員会（CCIH）が必要です。病院で獲得した感染の数、および多剤耐性微生物の割合を可能な限り減らします。
CCIHは病院の特性とそのニーズに応じて適切であり、主な活動はこの委員会によって行われています：
- 環境の洗浄と消毒のためのルールとルーチンの開発 、特に保育園、手術室、ICUなどの重要なエリアでの消毒剤の頻度と種類の確立。 訪問者数の制限、衛生に関するルールとトレーニングの確立、試験の収集、薬の適用、ドレッシングの実施、食事の準備など、感染のリスクを減らすための患者、訪問者、専門家の規則の決定; 頻繁に洗浄するか、アルコールジェルを使用して、微生物の感染の主な媒介物の1つである主に手の衛生対策の刺激 。 患者の仲間と医療チームの両方に手洗い対策を実施する必要があり、この実践の監視は重要です。 抗生物質の正しい使用に関するガイドライン。患者が不必要に抗生物質または広域抗菌剤で治療されるのを防ぎ、多剤耐性菌の発生を防ぎます。 不適切な抗生物質の使用がスーパーバグの原因であり、それらをどのように処理するかをご覧ください。 殺菌剤、消毒剤、防腐剤、洗浄剤などの微生物を排除するための化学物質の使用に関するガイダンス 。 原因を理解し、予防の形態を開発するために、 感染症例のサーベイランスを実施します。
病院の感染率を下げるには、診断と治療に関係なく、すべての患者に基本的な注意を払わなければなりません。 さらに、感染の可能性が時間とともに増加するので、可能な限り病院退院を奨励し、病院に長時間滞在することを避けることが重要です。
CCIHによって実行される活動は、患者の感染リスクを減らすことを目的とした措置を通じて患者の安全を促進することを主な目的として行われます。たとえば、正しい手指衛生に関する仲間や医療スタッフの意識を高めます。 適切に手を洗う方法を学びます。
院内感染の種類
病院の感染症は、体のいくつかの場所で発症する可能性があり、最も一般的なタイプは次のとおりです。
1.肺炎
院内感染肺炎は通常重症であり、寝たきり、意識不明、または食物や唾液の誤嚥のリスクがあるため嚥下困難な人に多くみられます。 さらに、呼吸を補助するデバイスを使用する人は、病院の感染症になる可能性が高くなります。 このタイプの肺炎で最も一般的な細菌には 、 いくつかのタイプのウイルスに加えて、 クレブシエラ、エンテロバクター、シュードモナス、アシネトバクター、黄色ブドウ球菌、レジオネラ、マイコプラズマ があります。
主な症状 ：病院の肺炎に関連する主な症状は、胸痛、黄色がかったまたは血の分泌物を伴う咳、発熱、疲労感、食欲不振、息切れです。
2.尿路感染症
病院の尿路感染症は、入院中にプローブを使用することで促進されますが、誰でも開発できます。 この状況に最も関与する細菌には、 大腸菌 、 プロテウス属、緑膿菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属、大便連鎖球菌 、 カンジダ属 などの真菌が含まれます。
主な症状 ：尿路感染症は、排尿時の痛みやburning熱感、腹痛、尿中の血液の存在、発熱によって特定できます。
3.皮膚感染
皮膚感染症は、注射の適用および薬物または試験サンプルへの静脈アクセス、外科的または生検瘢痕、またはbeds瘡の形成のために非常に一般的です。 このタイプの感染に関与する微生物のいくつかは、 黄色ブドウ球菌、腸球菌、クレブシエラ属、プロテウス属、エンテロバクター属、セラチア属、ストレプトコッカス属です。 および 表皮ブドウ球菌 など。
主な症状 ：皮膚感染症の場合、水疱の有無にかかわらず、赤みと腫れの領域があるかもしれません。 一般に、この部位は痛くて暑く、膿性で臭いのある分泌物が生成される場合があります。
4.血液感染
血流感染は敗血症と呼ばれ、通常は体のある部分で感染した後に起こり、血流を介して広がります。 このタイプの感染は深刻であり、迅速に治療しないと、臓器不全や死亡のリスクをすぐに引き起こす可能性があります。 感染症からの微生物はどれも血液中に拡散する可能性があり、最も一般的なもののいくつかは、例えば 大腸菌 、 黄色ブドウ球菌、 表皮 ブドウ球菌 または カンジダ です。
主な症状 ：血液の感染に関連する主な症状は、発熱、悪寒、圧力低下、弱い心拍、眠気です。 血液中の感染を特定する方法を学びます。
また、口腔、消化管、生殖器、目、耳など、身体のさまざまな領域に影響を与える、他のあまり一般的ではないタイプの病院感染もいくつかあります。 院内感染は迅速に特定され、適切な抗生物質で治療され、重症化して人の生命を危険にさらさないようにする必要があります。そのため、この状況の兆候や症状がある場合は、担当医師に報告する必要があります。
誰が最もリスクが高いか
誰でも病院感染症を発症する可能性がありますが、次のような免疫力が脆弱な人ほどリスクが高くなります。
- 高齢者;新生児; AIDS、移植後または免疫抑制薬の使用などの疾患により免疫力が低下している人々;糖尿病の管理が不十分な糖尿病;寝たきりまたは意識の変化のある人々、誤嚥のリスクが高いため、血管疾患、酸素化と組織治癒を妨げるため、循環障害;尿道カテーテル挿入、静脈カテーテルの挿入、デバイスによる換気の使用などの侵襲的デバイスを必要とする患者;手術の実施。
さらに、病院での滞在期間が長くなるほど、病院の感染症にかかるリスクが大きくなります。リスクと責任ある微生物にさらされる可能性が高くなるためです。
