重症筋無力症：妊娠、出産、産後

重症筋無力症は、進行性の筋力低下を引き起こす自己免疫疾患であり、一般的に20歳から40歳の間に現れ、症状が徐々に現れて悪化しますが、突然始まることもあります。この病気に関するすべてをご覧ください。

重症筋無力症の女性の妊娠は、母親と胎児にとって危険な状況になる可能性があります。赤ちゃんが健康に生まれる場合もありますが、病気が悪化するため監視が非常に重要な場合もあります。頻繁な妊娠。

最も一般的な症状は、妊娠中の筋力低下と疲労であり、出産は妊娠全体の中で最も危険な瞬間です。

妊娠中にすべきこと

病気の診断後、妊娠中の母親の死亡のリスクは病気の最初の年の間にはるかに高いため、女性は妊娠するまで少なくとも2年待つことが推奨されます。

妊婦の重症筋無力症の治療は、妊娠する前に使用した治療と同じである必要があり、妊娠期間を通して適切なモニタリングを実施する必要があります。

胎児の苦痛や産科の問題の兆候がない場合は、分娩を膣で行うことができますが、筋肉疲労のリスクがあるため、胎児の退出時に母親の自発的な力が困難になる可能性があるため、赤ちゃんを取り除き、労働時間を減らすために、鉗子または産科の引き手が必要になる場合があります。

帝王切開は、重症重症筋無力症または筋無力症の危機の場合に妊婦に同行した医師の指示がある場合にのみ実施する必要があります。呼吸筋または球の筋肉が関与している場合、酸素化と分泌を制御できるようにするために、経口気管挿管による全身麻酔が推奨されます。

出産後の期間では、赤ちゃんの出生後3週間で病気が悪化するリスクがあるため、母親に目を向けることは非常に重要です。

母乳育児は筋無力症の女性には禁忌ではありませんが、アザチオプリン、シクロスポリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸またはメトトレキサートなどの免疫抑制剤による治療中には推奨されません。

新生児の重症筋無力症を強化する可能性のある抗体が母乳に含まれているため、新生児の母乳育児を避ける必要があることを示す研究もあります。

したがって、母親がリスクを考慮して母乳育児の利点を医師と話し合うことが重要です。

この疾患が胎盤を通過する原因となる抗体にもかかわらず、妊娠中に重症筋無力症の母親から生まれた新生児のわずか20％が出生時に疾患を発症し、発症した場合、出生後数日または数週間で消失する傾向があります母体抗体は最終的に消失し、新生児はこのタイプの抗体を産生しません。