経腸栄養：目的と目的

経腸栄養は、より多くのカロリーを食べる必要がある、または栄養素が失われているために、通常の食事を摂取できない場合に、すべての栄養素またはその一部を胃腸系を通じて投与できるようにする食品の一種です。消化器系を休ませておく必要があるからです。

このタイプの栄養は、鼻から、または口から、胃または腸に配置できる栄養チューブと呼ばれるチューブを通して投与されます。挿入される場所の長さと場所は、基礎疾患、一般的な健康状態、推定期間、および達成される目標によって異なります。

経腸栄養を投与するもう1つの一般的ではない方法は、オストミーを使用する方法です。オストミーでは、皮膚から胃または腸にチューブを直接配置します。高度なアルツハイマー病患者の症例。

それは何のためですか

経腸栄養は、より多くのカロリーを投与する必要があり、通常の食事では摂取できない場合、または一部の疾患がカロリーの経口摂取を許可しない場合に使用されます。ただし、腸は適切に機能している必要があります。

したがって、経腸栄養を投与できる状況は次のとおりです。

24週未満の未熟児;呼吸困難症候群;胃腸管の奇形;頭部外傷;短腸症候群;回復期の急性膵炎;慢性下痢および炎症性腸疾患;やけどまたは苛性食道炎;吸収不良症候群;;重度の栄養失調;拒食症などの摂食障害。

さらに、このタイプの栄養は、静脈内に直接配置される非経口栄養と経口栄養との間の移行の形としても使用できます。

経腸栄養の種類

チューブを介して経腸栄養を管理するには、いくつかの方法があります。

種類	なに	長所	短所
経鼻胃	鼻から胃に挿入されるチューブです。	最も簡単に配置できるため、最も使用されているルートです。	鼻、食道または気管の刺激を引き起こす可能性があります。咳や嘔吐の際に動き回ったり、吐き気を引き起こすことがあります。
口腔胃および口腔腸	口から胃または腸に配置されます。	新生児に最もよく使われている鼻を塞ぐことはありません。	唾液産生の増加につながる可能性があります。
経腸	鼻から腸までのプローブで、十二指腸または空腸まで配置できます。	移動が簡単です。忍容性が高い。プローブが遮られる可能性を減らし、胃の膨満を抑えます。	胃液の作用を低下させます。腸穿孔のリスクがあります; フォーミュラと摂食スキームの選択を制限します。
胃s造設術	それは胃まで皮膚に直接配置されるチューブです。	気道を塞ぐことはありません。より大きな直径のプローブの使用を可能にし、取り扱いが簡単です。	手術で配置する必要があります。逆流の増加を引き起こす可能性があります。皮膚感染および刺激を引き起こす可能性があります。腹部穿孔のリスクがあります。
十二指腸sおよび空腸os	プローブは、皮膚から十二指腸または空腸に直接配置されます。	胃液の肺への誤嚥のリスクを減少させます。胃手術の術後期間に給餌することができます。	配置が難しく、手術が必要です。プローブの閉塞または破裂のリスクがあります。下痢を引き起こす可能性があります。輸液ポンプが必要です。

このタイプの給餌は、ボーラスとして知られる注射器で、または重力または輸液ポンプで投与できます。理想的には、少なくとも3〜4時間ごとに投与する必要がありますが、輸液ポンプの助けを借りて連続的に給餌できる場合があります。このタイプのポンプは腸の動きを模倣しており、特にプローブが腸に挿入されている場合、摂食をより許容しやすくします。

経腸栄養の人を養う方法

食物と投与量は、年齢、栄養状態、ニーズ、病気、消化器系の機能的能力などのいくつかの要因に依存します。ただし、1時間あたり20 mLの少量で給餌を開始することは正常であり、徐々に増加します。

栄養素は、粉砕された食事または経腸栄養剤を通して与えることができます：

1.粉砕食

それは、プローブを介して押しつぶされた食品の投与で構成されています。この場合、栄養士は食事のほか、食事の量と投与する時間を詳細に計算する必要があります。このダイエットでは、野菜、塊茎、赤身の肉や果物を含めるのが一般的です。

栄養士は、栄養不良の可能性を防ぐために、すべての栄養素の十分な供給を確保するために、経腸栄養剤で食事を補うことも検討します。

古典的な食品に近いですが、このタイプの栄養はバクテリアによる汚染のリスクが高く、一部の栄養素の吸収を制限する可能性があります。さらに、この食品は粉砕された食品で構成されているため、プローブが閉塞するリスクも高くなります。

2.経腸製剤

経腸栄養に関する人々のニーズを抑えるために使用できる既製の処方がいくつかあります。

高分子：タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルなど、すべての栄養素を含む処方。 半元素 、オリゴマー、または半加水分解物：これらは、栄養素が事前に消化され、腸内レベルで吸収されやすい処方です。 初歩的または加水分解：それらは、組成物中にすべての単純な栄養素を含み、腸レベルで非常に簡単に吸収されます。 モジュラー：たんぱく質、炭水化物、脂肪などの主要栄養素を1つだけ含む数式。これらの式は、特に特定の主要栄養素の量を増やすために使用されます。

これらに加えて、その組成が糖尿病、肝臓障害または腎臓障害などのいくつかの慢性疾患に適応している他の特別な処方があります。