非経口栄養：それが何であるか、それが何のためであり、それをどのように管理するか

非経口、または非経口（PN）栄養は、通常の食物から栄養を得ることができない場合に、静脈に直接行われる栄養を投与する方法です。したがって、このタイプの栄養は、機能している胃腸管がなくなったときに使用されます。胃腸管は、胃や腸癌など非常に進行した段階など、非常に危険な状態にある人に最もよく起こります。

非経口栄養には主に2つのタイプがあります。

部分的非経口栄養法 ：数種類の栄養素とビタミンのみが静脈から投与されます。 完全非経口栄養法（TPN） ：あらゆる種類の栄養素とビタミンが静脈から投与されます。

一般に、このタイプの食事をしている人は、健康状態の継続的な評価を維持するために病院にも入院しますが、場合によっては、非経口栄養も自宅で行われる可能性があり、これらの状況では、医師または看護師は食物を正しく投与する方法を説明しなければなりません。

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非経口栄養は、特に何らかの理由で胃腸管が機能していない人や、胃や腸に休息をとる必要がある人の栄養不良を防ぐために使用されます。

このため、経口栄養は、チューブを使用した場合でも、5日間または7日間を超えて最適な条件で行うことができない場合にも示されます。

このタイプの栄養の適応は、各人の状況に応じて、短期間に、最長1か月間、または長期に行うこともできます。

ほとんどの場合、非経口栄養は病院の看護スタッフによって行われますが、自宅で管理する必要がある場合は、まず有効期限内であることを確認して、食品バッグを評価することが重要です。バッグはそのままで、通常の特性を維持します。

次に、末梢カテーテルを介した投与の場合、ステップバイステップに従う必要があります。

石鹸と水で手を洗う;カテーテルを介して投与されている血清または薬物の注入を停止する;滅菌アルコールパッドを使用して血清システムの接続を消毒する;所定の位置にあった血清システムを取り外す;ゆっくり注入する20 mLの生理食塩水;非経口栄養システムを接続します。

この手順全体は、医師または看護師が指示した材料を使用して行う必要があります。また、医師が指示した時間に適切な速度で食品が提供されるように調整された送達ポンプを使用します。

このステップバイステップは、病院の看護師と一緒に教えられ、訓練され、疑念を解決し、合併症が起こらないようにする必要があります。

非経口栄養を投与する場合、カテーテル挿入部位を評価し、腫れ、発赤、または痛みの存在を評価することが重要です。これらの兆候のいずれかが現れた場合、非経口栄養を中止して病院に行くことをお勧めします。

非経口栄養の種類は、投与経路に応じて分類できます。

中枢非経口栄養法 ：大静脈などの大口径静脈内に配置される小さなチューブである中心静脈カテーテルを介して行われ、7日間を超える期間の栄養素の投与を可能にします。 末梢静脈栄養法（PPN） ：末梢静脈カテーテルを介して行われ、通常は腕や手などの体の小さな静脈に配置されます。このタイプは、栄養が最大7または10日間維持される場合、または中心静脈カテーテルを留置できない場合に最も適しています。

非経口栄養で使用されるパウチの組成は、各ケースによって異なりますが、通常、脂肪、グルコース、アミノ酸、水、さまざまなミネラル、ビタミンが含まれます。