デブリドマンは、デブリドマンとしても知られることがありますが、創傷から死んだ感染した壊死組織を取り除き、治癒を改善し、感染が体の他の部分に広がるのを防ぐために行われます。 また、傷の内側から、たとえばガラス片などの異物を取り除くこともできます。
この手順は、医師、一般開業医、または血管、手術室、または訓練を受けた看護師、外来診療所または診療所で行われ、傷の特性や人の健康状態に応じて、さまざまな種類を示すことができます。
それは何のためですか
壊死組織は、壊死組織や感染組織で傷を治療するための非常に重要な手順です。なぜなら、この死んだ組織の除去は治癒を改善し、滲出液などの分泌物を減らし、微生物の作用を減らし、抗生物質による軟膏の吸収を改善するからです。 。
例えば、外科的創面切除は、糖尿病性の足の創傷を有する人々の場合に広く使用されます。これは、この手順が炎症を軽減し、創傷内の健康な組織の成長を助ける物質を放出するためです。 糖尿病性足の傷のケアと治療方法を学びます。
デブリドマンの主な種類
創傷の特徴（サイズ、深さ、場所、分泌量、感染の有無など）に応じて医師によって示されるさまざまな種類の壊死組織切除があります。
- 自己分解：防御細胞である白血球によって促進される、治癒に似たプロセスを介して、身体自体によって自然に実行されます。 このタイプのデブリドマンの効果を改善するには、生理食塩水で創傷を湿らせ、ハイドロゲル、必須脂肪酸（AGE）、アルギン酸カルシウムで包帯を湿らせる必要があります。 手術：傷から死んだ組織を取り除く手術で構成され、傷が大きい場合に行われます。 この手順は、局所麻酔または全身麻酔下で、医師、外科センターでのみ実行できます。 インストルメンタル：訓練室で訓練を受けた看護師が行うことができ、メスとピンセットを使用して死んだ組織と感染した皮膚を除去することに基づいています。 一般に、壊死組織を徐々に除去するためにいくつかのセッションを実行する必要があり、この死んだ組織には痛みの感覚につながる細胞がないため、痛みを引き起こしません。 酵素または化学物質：軟膏などの物質を創傷に直接塗布することで、死んだ組織が除去されます。 これらの物質の中には、コラゲナーゼやフィブリノリシンなど、壊死を除去する酵素が含まれています。 機械的：摩擦や生理食塩水での灌注による死んだ組織の除去を伴いますが、創傷で出血が起こらないように特別な注意が必要なため、広く使用されていません。
さらに、一般的な緑色のハエの Lucilia sericata 種の無菌の幼虫を使用して、創傷から死んだ組織と細菌を食べ、感染を制御し、治癒を改善する生物学的創面切除と呼ばれる技術があります。 幼虫は創傷に置き、ドレッシングは週に2回交換する必要があります。
方法
特発性血小板減少性紫斑病などの凝固の問題がある人は困難を伴う可能性があるため、手順を実行する前に、医師または看護師は創傷を調べ、壊死部位の範囲を確認し、一般的な健康状態も分析します創傷清拭中の出血のリスクが高いことに加えて、治癒。
処置の場所と期間は、使用するデブリードマン技術によって異なり、病院の手術センターまたは更衣室のある外来クリニックで行うことができます。 したがって、手順の前に、医師または看護師が実行する手順を説明し、指示に従って従うべき特定の推奨事項を作成します。
処置後は、ドレッシングを清潔で乾燥した状態に保ち、プールや海での水泳を避け、傷口に圧力をかけないなど、いくつかの予防措置を講じる必要があります。
起こりうる合併症
デブリドマンの最も一般的な合併症は、創傷からの出血、周囲の皮膚の炎症、処置後の痛み、および使用した製品に対するアレルギー反応ですが、利点はより大きく、場合によっては創傷を優先する必要がありますデブリドマンなしでは治癒できません。
それでも、デブリドマン後に発熱、腫れ、出血、激しい痛みなどの症状が現れた場合は、最も適切な治療が推奨されるように、迅速に医師の診察を受ける必要があります。
