細菌性心内膜炎は、血流に到達する細菌の存在により、主に心臓弁と呼ばれる内皮表面と呼ばれる心臓の内部構造に影響を及ぼす感染症です。 これは深刻な病気であり、死亡の可能性が高く、たとえば脳卒中などのいくつかの合併症に関連する可能性があります。
注射薬、 ピアス 、以前の抗生物質療法なしの歯科治療、ペースメーカーや人工弁などの心臓内装置、血液透析の使用は、細菌性心内膜炎の可能性を高める可能性があります。 ただし、ブラジルなどの国で最も一般的な原因は、リウマチ性弁疾患のままです。
細菌性心内膜炎には2つのタイプがあります。
- 急性細菌性心内膜炎 ：急速に進行する感染症であり、高熱、mal怠感、全身状態の低下、過度の疲労感、足や脚の腫れ、息切れなどの心不全の症状が現れます。 亜急性細菌性心内膜炎 ：このタイプでは、心内膜炎を特定するのに数週間または数ヶ月かかる場合があり、低熱、疲労感、および漸進的な体重減少などの特異性の低い症状を示します。
細菌性心内膜炎の診断は、心臓内の超音波の一種である心エコー検査などの検査や、血中細菌の存在を特定するための血液検査を通じて行うことができます。 菌血症の詳細をご覧ください。
細菌性心内膜炎の症状
急性細菌性心内膜炎の症状は次のとおりです。
- 高熱、悪寒、息切れ、手のひらや足の小さな出血。
亜急性心内膜炎では、症状は通常次のとおりです。
- 低熱、寝汗、疲れやすさ、食欲不振、Thinせ、指や足の指の小さなしこり、目の白い部分、口の屋根、頬の内側、胸部、または胸の小さな血管の破裂指やつま先に。
これらの症状が見られる場合、心内膜炎はすぐに死に至る可能性のある深刻な病気であるため、できるだけ早く緊急治療室に行くことをお勧めします。
歯の問題が心内膜炎を引き起こす理由
心内膜炎の主な原因の1つは、抜歯や虫歯の治療などの歯科処置のパフォーマンスです。 これらの場合、う蝕細菌および口に自然に存在するものは、心臓に蓄積して組織感染を引き起こすまで、血液によって運ばれます。
このため、人工弁やペースメーカーを使用している患者など、心内膜炎のリスクが高い人は、細菌性心内膜炎を防ぐために、歯科処置の1時間前に抗生物質を使用する必要があります。
心内膜炎の治療方法
心内膜炎の治療は、抗生物質を使用して行われます。抗生物質は、血液で特定される微生物に応じて、経口または静脈に直接塗布することができます。 抗生物質の使用で良好な結果が得られず、感染の大きさとその場所によってはより深刻な場合、心臓弁を人工装具に置き換える手術が必要です。
心内膜炎の予防は、特に以下のような心内膜炎を発症するリスクが高い人々で行われます。
- 人工弁を持っている人;心内膜炎をすでに持っている患者;弁疾患を持ち、すでに心臓移植を受けた人;先天性心疾患をもつ患者。
歯科治療の前に、歯科医は、治療の少なくとも1時間前にアモキシシリン2 gまたはアジスロマイシン500 mgを服用するよう患者に助言する必要があります。 場合によっては、歯科医は、歯科治療の開始前の10日間、抗生物質の使用を助言する必要があります。 細菌性心内膜炎の治療についての詳細をご覧ください。
