心内膜炎：症状、原因、治療

心内膜炎は、心臓の内側を覆う組織、特に心臓弁の炎症です。それは通常、心臓に到達するまで血液を介して広がる身体の別の部分の感染によって引き起こされ、したがって感染性心内膜炎としても知られています。

多くの場合、細菌によって引き起こされるため、心内膜炎は通常、静脈に直接投与される抗生物質を使用して治療されます。ただし、別の原因がある場合は、心内膜炎を抗真菌薬または抗炎症薬で治療して不快感を和らげることもできます。症状の強さにもよりますが、病院に滞在することをお勧めします。

細菌性心内膜炎の治療方法をご覧ください。

主な症状

心内膜炎の症状は、時間の経過とともにゆっくりと現れる可能性があるため、多くの場合、特定するのは容易ではありません。最も一般的なものは次のとおりです。

まれに、体重減少、尿中の血液の存在、腹部の左側、脾臓領域の感度の増加など、他の症状が現れることもあります。

ただし、これらの症状は、特に心内膜炎の原因に応じて非常に大きく異なります。そのため、心臓の問題が疑われる場合は、すぐに心臓専門医に相談するか、病院に行って心電図などの診断テストを行い、治療が必要な問題があるかどうかを確認することが非常に重要です。

心臓の問題を示す可能性のある他の12の症状を参照してください。

心内膜炎の診断は、心臓専門医が行うことができます。一般に、評価は、心臓の機能の症状と聴診の評価から始まりますが、心エコー図、心電図、胸部X線、血液検査などの診断検査も行う必要があります。

心内膜炎の主な原因は、細菌による感染であり、細菌は、歯や皮膚の傷など、体の他の場所での感染により体内に存在する可能性があります。免疫系がこれらの細菌と戦うことができない場合、それらは最終的に血液を介して広がり、心臓に到達し、炎症を引き起こす可能性があります。

したがって、細菌、真菌、ウイルスも心臓に影響を及ぼし、心内膜炎を引き起こす可能性があるため、治療方法は異なります。心内膜炎を発症する最も一般的な方法には次のものがあります。

免疫系はこれらの微生物のほとんどと戦うことができるため、すべての人が心内膜炎を発症するわけではありませんが、高齢者、子供、または自己免疫疾患の人はより大きなリスクにさらされています。

心内膜炎の種類は、心内膜炎の原因に関連しており、以下に分類されます。

感染性心内膜炎：心臓内の細菌または体内の真菌の侵入によって引き起こされ、感染症を引き起こす場合; 非感染性心内膜炎または海上心内膜炎：癌、リウマチ熱、または自己免疫疾患などのいくつかの問題の結果として発生する場合。

最も一般的な感染性心内膜炎に関しては、細菌が原因の場合は細菌性心内膜炎と呼ばれ、真菌が原因の場合は真菌性心内膜炎と呼ばれます。

リウマチ熱が原因の場合はリウマチ性心内膜炎と呼ばれ、ループスが原因の場合はリブマンサックス心内膜炎と呼ばれます。

心内膜炎の治療は、抗生物質または抗真菌剤を使用して、高用量で静脈内に少なくとも4〜6週間行われます。症状を緩和するために、抗炎症薬、発熱薬、場合によってはコルチコステロイドが処方されます。

感染による心臓弁の破壊が発生した場合、損傷した弁を生物学的または金属製のプロテーゼに交換する手術が必要になる場合があります。

心内膜炎は、治療せずに放置すると、心不全、心臓発作、脳卒中、肺塞栓症、または急性腎不全に進行する腎障害などの合併症を引き起こす可能性があります。