痙縮は、筋肉の収縮の不随意の増加で発生する状態であり、任意の筋肉に現れる可能性があり、そのため、会話、移動、食事などの日常的な活動が困難になる場合があります。
この状態は、自発的な筋肉の動きを制御する脳または脊髄の一部に何らかの損傷があるために発生します。この損傷は、脳卒中または脳性麻痺の結果である可能性があります。 ただし、脳の変化に応じて、痙縮はより軽度で、腕などの筋肉の小さなセットに影響を与える場合があります。また、より広範囲の場合は、体の右側など、いくつかの場所に痙縮が現れることがあります。
痙縮は慢性的な状態であり、治療法はありませんが、理学療法、筋弛緩薬などの神経科医が示す薬の使用、または局所的な ボトックスの 適用により症状を軽減することが可能 です 。
主な症状
痙縮の症状は、脳または脊髄の病変の重症度に依存しますが、現れる可能性があります。
- 不随意の筋肉の収縮;脚または腕を曲げるのが難しい;影響を受ける筋肉の痛み;脚の不随意の交差;関節の変形;筋肉のけいれん。
筋肉の変化のため、痙縮のある人は、腕を曲げ、足と足を真っ直ぐにし、頭を片側に傾けて、誤った姿勢をとることがあります。
痙縮の原因
これらの場合に起こる脳への損傷は筋肉の緊張に影響を与えるため、痙攣は脳性麻痺で生じる可能性があります。これは、筋肉が動き、例えば腕や脚の動きを損なう力です。
事故のために外傷性脳損傷を経験した人は、脳または小脳の損傷のために現れる痙縮を発症する可能性があり、これにより神経末端は筋肉の動きに関するメッセージを送信できなくなります。
この自己免疫疾患は、筋肉の動きに影響を与える神経系の障害を引き起こすため、痙縮は多発性硬化症の人でも非常に一般的です。 多発性硬化症、症状、治療法を確認してください。
さらに、痙性を引き起こす可能性のある他の状態は、脳炎、重度の髄膜炎、脳卒中、筋萎縮性側索硬化症、フェニルケトン尿症、およびロレンツォ病としても知られる副腎白質ジストロフィーです。
痙縮の程度
痙縮の程度は、アシュワースと呼ばれる分類スケールに従って評価できます。
- グレード0：患者は筋肉の収縮を示しません。 グレード1：わずかな筋肉の収縮; グレード2：運動に対するある程度の抵抗を伴う筋肉収縮の増加。 グレード3：手足を曲げることが困難で、筋肉濃度が大幅に増加。 グレード4：筋肉は硬く、動くことができません。
毎日行われる治療により、患者は痙縮の程度を少しずつ減らすことができます。
治療方法
問題の原因となっている神経学的原因を評価する必要があるため、痙縮の治療は神経科医が指導する必要があります。 オプションが含まれます：
1.救済
通常、バクロフェンやジアゼパムなどの痙縮治療薬が使用されます。これらは、筋肉の弛緩や痛みの症状の緩和などに役立ちます。 適応できる他の治療薬は、ベンゾジアゼピン、クロニジンまたはチザニジンであり、刺激の伝達を減らし、筋肉の弛緩を促進します。
2.理学療法
痙縮の症状を改善するために、関節の振幅を維持し、患肢の関節の使用不足による関節硬直などの他の合併症を避けるために理学療法を行うことも推奨されます。
痙縮の理学療法は、以下を使用して行うことができます。
- 凍結療法：筋肉を収縮させる反射シグナルを一時的に減らすために、影響を受けた筋肉に寒さを適用します。 熱の適用：筋肉の一時的な弛緩を可能にし、痛みを軽減します。 キネシオセラピー：運動または装具の使用を通じて、痙縮を伴う生活を人に教える技術。 電気刺激：筋肉の収縮を制御するのに役立つ小さな電気ショックによる刺激。
理学療法の運動は理学療法士と少なくとも週に2回行う必要があり、自宅で毎日教えられる運動を行うことができます。 この治療は、痙縮の症状を軽減し、日常活動のパフォーマンスを促進するのに役立ちます。
3. ボトックス アプリケーション
ボツリヌス毒素とも呼ばれる ボトックス 注射は、筋肉のこわばりを軽減し、関節の動きを促進するために使用でき、人が日常活動や理学療法セッションさえ行うのを助けます。
これらの注射は医師によって指示され、不随意の筋肉収縮を減らすことによって行動する必要がありますが、その行動は4ヶ月から1年の間の決定された時間を持ち、最初の適用の6ヶ月後にこの物質の新しい用量に頼らなければならないことがより一般的です。 ボトックス はまた、小児の痙縮を治療するために示されることがあります。 その他のボトックスアプリケーションを参照してください。
