症状 治療的低体温:それが何であり、どのように機能するか

治療的低体温:それが何であり、どのように機能するか

Anonim

治療的低体温法は、心停止後に使用される医療技術であり、身体を冷却して神経損傷や血栓の形成のリスクを軽減し、生存の可能性を高め、後遺症を予防します。 さらに、この手法は、成人の外傷性脳損傷、虚血性脳卒中、肝性脳症などの状況でも使用できます。

この技術は、血液が脳が機能するために必要な量の酸素の輸送をすぐに停止するため、心停止後できるだけ早く開始する必要がありますが、心臓が再び鼓動してから最大6時間遅れることがあります。 ただし、これらの場合、後遺症を発症するリスクは高くなります。

方法

この手順は3つのフェーズで構成されます。

  • 誘導期 :体温は32〜36℃の温度に達するまで低下します。 メンテナンス段階:温度、血圧、心拍数、呼吸数が監視されます。 再加熱段階: 36〜37.5ºの温度に到達するために、人の体温は徐々に制御された状態で上昇します。

体を冷却するために、医師はさまざまな技術を使用できますが、最もよく使用されるのは、温度が32から32の値に達するまで、患者の静脈に直接アイスパック、サーマルマットレス、アイスヘルメットまたはアイスクリームを使用することです。および36°C さらに、医療チームはリラックスした治療法を使用して、人の快適さを確保し、震えの出現を防ぎます

通常、低体温は24時間維持され、その間、深刻な合併症を避けるために、心拍数、血圧、その他のバイタルサインが看護師によって絶えず監視されます。 その後、体は37ºCの温度に達するまでゆっくりと加熱されます。

なぜ機能するのか

この技術の作用機序はまだ完全にはわかっていませんが、体温の低下により脳の電気的活動が低下し、酸素の消費が減少すると考えられています。 そうすれば、たとえ心臓が必要な量の血液をポンプで送っていなくても、脳は機能するために必要な酸素をまだ持っています。

さらに、体温を下げることは、脳組織の炎症の発生を防ぎ、ニューロンの損傷のリスクを高めます。

起こりうる合併症

これは非常に安全な手法ですが、病院で行われる場合、低体温療法には次のようなリスクもあります。

  • 心拍数の著しい減少による心拍数の変化、凝固の減少、出血のリスクの増加、感染のリスクの増加、血糖値の増加。

これらの合併症のため、この手法は集中治療室と訓練を受けた医療チームでのみ実行できます。24時間にわたっていくつかの評価を行い、あらゆる種類の合併症を発症する可能性を減らす必要があるためです。

治療的低体温:それが何であり、どのように機能するか