子宮頸機能不全は、妊娠中に子宮頸部が2.5 cm未満の場合であり、流産のリスクの増加や早産の促進などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
子宮頸部は、子宮の最終部分であり、膣から子宮と体を分離する軟骨組織によって形成されます。 子宮頸部には小さな開口部があり、月経の出口と精子の入口を可能にするために開きますが、通常は完全に閉じています。 妊娠中は、赤ちゃんが適切に成長できるように完全に閉じていることが期待されます。赤ちゃんが出産を通過できるように、赤ちゃんが徐々に開くか、除外されるため、妊娠の終わりにのみサイズが小さくなります。
したがって、妊娠中に子宮頸部が開いている、消されている、または減少していることを女性が発見した場合、これは子宮頸部が赤ちゃんを子宮内に保持するのに十分ではないことを意味し、これは出産を促進できる深刻な合併症です予定日より前。
頸部機能不全の症状
頸部峡部の不足は、それが知られているように、症状を発生させないため、超音波中にのみ発見することができます。 子宮頸部が不十分であるという兆候は、子宮頸部が収縮せずに拡張していることです。 この失敗を支持する状況は次のとおりです。
- 中絶または以前の早産の履歴;子宮頸部の適合;子宮掻爬中の子宮頸部の拡張。
医師は、妊娠のどの段階でも子宮頸部の大きさが2.5 cm未満の場合、子宮頸部が欠損していると判断します。 この変化を特定できる検査は、妊娠13週目に行われる経膣超音波検査または妊娠20週目に行われる形態学的超音波検査です。 あまり一般的ではありませんが、医師は8番のヘーガーキャンドルと呼ばれる別のテストを行うこともあります。
頸部機能不全の治療方法
治療は、妊娠に伴う産科医によって示される必要があり、可能な限り赤ちゃんの出産を延期することを目的とし、次の方法で行うことができます。
- ウトロゲスタンなど、毎日膣に挿入できるプロゲステロンの使用;子宮頸部への赤ちゃんの圧力を減らすためにできるだけ長く休息する;肺の合併症のリスクを減らすためにコルチコステロイドを使用して赤ちゃんの肺を成熟させる予想される日付より前に生まれた場合;子宮頸部を縫い目で閉じることで構成される縫合。
セルクラージュは、脊椎麻酔と鎮静を用いて緊急に行うことができる外科的処置ですが、妊娠12〜20週間の間に行うことがより示されています。 ただし、感染しておらず、子宮感染、アミノティック嚢の破裂、出産を引き起こす可能性のある収縮などのリスクをまだ抱えている女性にのみ行うべきです。 この手術からの回復の様子をご覧ください。
セルクラージュは、必要に応じてどの妊娠でも実行できますが、早産または過去の中絶の既往の後、女性が再び妊娠した場合、医師は形態学的超音波を実行し、赤ちゃんが発達していることを発見した直後にセルクラージを決定する場合がありますまあ。 これらの女性には子宮頸部縫合の徴候があります。前の症例の後、女性が次の妊娠で同じ問題を抱える可能性が24％あるからです。
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頸部機能不全を防ぐ方法
子宮頸部の機能不全を回避する方法はありませんが、毎年婦人科検査を実施し、妊娠中の出生前ケアを行うことが、必要な治療を実施することにより生殖システムの変化を発見する最良の方法です。
過去の妊娠で子宮頸管の機能不全のためにすでに流産または早産になった女性、または子宮の掻爬または円錐切除を受けた女性では、産科医は子宮頸管がまだ下がっていなくても子宮頸管の性能を示すことがありますこの合併症は突然現れることがあり、治療が常に成功するとは限らないため、この合併症を防ぐためだけに2.5 cm
