トリガーフィンガーは、トリガーフィンガーまたは狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、指を曲げる原因となる腱の炎症であり、指を開けようとしても、影響を受けた指が常に曲がり、手に激しい痛みを引き起こします。
さらに、慢性腱の炎症は、指の付け根に塊の形成を引き起こす可能性があり、画像に示されているように、指の開閉中にトリガーのようにクリックの原因となります。
引き金の指は、ほとんどの場合、理学療法のエクササイズを使用して治療できますが、最も重症の場合、手術が必要になる場合があります。
主な症状
トリガーフィンガーの症状には、次のものがあります。
- 指の付け根や手のひらの痛み;指の腫れ;指の硬化;曲がった指は、引き伸ばそうとすると、トリガーのような痛みを伴うクリックを発生させます。
一般的に、これらの症状は、通常は夜間に起こり得る非活動性および腫脹の増加により、午前中により激しくなります。
親指、中指、および指輪が最も頻繁に影響を受ける指ですが、炎症はどの指でも、特に中年の女性で起こります。
治療方法
軽度の場合、引き金指の治療は、運動とマッサージを使用した理学療法によって行われます。これは、手と指を伸ばし、動きを維持し、腫れと痛みを和らげる筋肉を強化するのに役立ちます。 これらの演習のいくつかを行う方法を次に示します。
ただし、他の治療手段には次のものがあります。
- 7〜10日間休憩し、努力を必要とする反復的な手作業を避けます。 指をまっすぐに保つために適切なスプリントを数週間着用してください。 痛みを和らげるために、特に朝に温湿布または温水で局所加熱を適用します。 日中の腫れを緩和するために、 氷をその場で5〜8分間使用します。 例えば、炎症や痛みを軽減するために、ジクロフェナクと抗炎症軟膏を適用します。
痛みが非常に激しく、理学療法を困難にする重症の場合、整形外科医は結節に直接コルチゾンを注入できます。 この手順は簡単で迅速で、症状、特に痛みを和らげることを目的としています。 ただし、手順を繰り返す必要がある場合があり、腱の衰弱と破裂または感染のリスクが発生する可能性があるため、頻繁に使用することはお勧めできません。
手術が必要なとき
トリガーフィンガー手術は、他の治療法が機能しない場合に行われます。手のひらに小さな切り込みを入れて、医師が腱鞘の最初の部分を広げたり解放したりできるようにします。
一般に、この種の手術は病院の全身麻酔下で行われるため、単純な手術であり合併症のリスクは低いものの、麻酔の効果が完全にパスするように病院で一晩滞在する必要がある場合があります。 その後、回復は非常に速くなり、整形外科医のガイダンスに従って、1〜2週間で手で軽い活動に戻ることができます。
考えられる原因
トリガーフィンガーの出現の最も頻繁な原因は次のとおりです。
- 手で繰り返し活動を行う;制御できない糖尿病;リウマチの問題。
しかし、ほとんどの場合、原因は不明であり、診断は手を観察し、超音波や磁気共鳴画像などの補完的なテストを実行することによって行われます。
先天性トリガーフィンガー
赤ちゃんの引き金の指は先天性または外傷性の要因により発生する可能性があり、適切に治療されない場合、子供の骨の未熟性により重度の変形が発生する可能性があります。
これらの症例の治療は、子供が1歳になった後に理学療法、マッサージ、手術で行うことができます。 すぐに手術を行うことを好む医師もいれば、手術後にのみ他の治療法を試すことを好む医師もいます。 ただし、動きがブロックされている場合は手術が必須です。
