ビリルビン検査は、肝臓の問題、胆管、溶血性貧血などの診断に役立ちます。ビリルビンは赤血球の破壊の産物であり、体内で除去されるため、肝臓の糖に結合して作用する必要があります。胆汁。
このテストで測定できるビリルビンには、主に2つのタイプがあります。
- 間接または非共役ビリルビン ：血液中の赤血球が破壊されたときに形成され、肝臓に運ばれる物質です。 このため、血液中の濃度は高く、溶血性貧血などの赤血球が関与する症状がある場合は変化する可能性があります。 直接または共役ビリルビン ：ビリルビンと肝臓の糖であるグルクロン酸との共役に対応します。 直接ビリルビンは腸内で胆汁の作用を受け、ウロビリノーゲンまたはステロビロビルの形で排出されます。 したがって、肝障害または胆道閉塞がある場合、直接ビリルビンの濃度は変化します。
肝機能の評価、黄und新生児の治療の監視、およびビリルビンの生成、貯蔵、代謝または排泄を妨げる可能性のある疾患の評価を目的として、ビリルビン検査が要求されます。 通常、医師は合計ビリルビンを注文しますが、検査室は通常、直接および間接ビリルビンの投与量も放出します。これらの2つの投与量が総ビリルビン値の原因であるためです。 肝臓の問題の特定に役立つ他のテストをご覧ください。
ビリルビン検査は準備を必要とせず、少量の血液で行われます。 ただし、この検査の結果は、サンプルが溶血しているとき、つまり、破壊された赤血球の量が非常に大きいときに干渉を受ける場合があります。 そのため、収集は信頼できる研究室で訓練された専門家と行うことが重要です。
ビリルビン基準値
血液中のビリルビンの基準値は次のとおりです。
| ビリルビンタイプ | 正常値 |
| 直接ビリルビン | 0.3 mg / dLまで |
| 間接ビリルビン | 0.8 mg / dLまで |
| 総ビリルビン | 最大1.2 mg / dL |
新生児の中にはビリルビンのレベルが非常に高いものもありますが、これはビリルビンの代謝や労働ストレスに関連する臓器の未熟性による可能性があります。 赤ちゃんのビリルビンの基準値は、生涯によって異なります。
- 生後24時間まで：1.4-8.7 mg / dL;生後48時間まで：3.4-11.5 mg / dL;生後3〜5日：1.5-12 mg / dL。
6日目以降、参照値は成人の参照値と同じになります。 基準値を超える値は、新生児が黄undを持っていることを示します。黄jaは新生児で最もよく見られる病気の1つであり、光線療法によって簡単に治療できます。 新生児の黄und、原因、治療方法について詳しく学んでください。
ビリルビン検査を受けるタイミング
ビリルビン検査は、通常、過度の疲労感、頻繁な吐き気、嘔吐、腹部の継続的な痛み、暗い尿、または黄色がかった肌など、肝臓の問題の症状がある場合に医師によって指示されます。
ただし、このテストは、肝硬変、肝炎、溶血性貧血が疑われる場合にも使用できます。これにより、白、頻繁な睡眠、乾燥肌、脱毛、弱い爪などの兆候が生じます。 溶血性貧血の他の症状をご覧ください。
ビリルビンレベルの低下は通常、いくつかの薬剤の使用によるものですが、ビリルビンレベルの上昇は通常、治療せずに放置すると深刻な健康問題を示します。
高ビリルビンになり得るもの
血中のビリルビンの増加の原因は、増加するビリルビンの種類によって異なります。
間接ビリルビンの増加
これらの場合、ビリルビンレベルの変化はほとんど常に血液の変化によって引き起こされますが、主な原因は次のとおりです。
- 溶血性貧血;悪性貧血;血色素異常症;輸血。
さらに、ギルバート症候群として知られる症候群により間接的なビリルビンが増加する場合もあります。この症候群では、肝臓がビリルビンを適切に除去することを妨げる遺伝的変化があります。 ギルバート症候群の詳細をご覧ください。
直接ビリルビンの増加
直接ビリルビンが増加する場合、通常は肝臓または胆管に問題があることを示しています。 したがって、主な原因には次のものがあります。
- ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、胆管の結石、肝臓または胆管の腫瘍。
パラセタモールなどの肝臓に影響を与える薬物の過剰な使用も、血液中のこのタイプのビリルビンの増加につながります。 成人のビリルビンと黄undの増加の原因をよりよく理解します。
