科学的には ペクトゥス・エクスカバタム として知られる空洞の胸部は、胸骨がthe骨の間の領域で胸骨の中心に陥没を引き起こす先天性奇形であり、身体イメージに変化を引き起こしますが、生命を脅かすことはありませんが、自尊心の発達を妨げるか、子供に心理的変化を引き起こします。
空洞の胸部は、地域の臓器の圧迫などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり、呼吸器感染症や呼吸困難の発症を促進し、運動を困難にし、痛みを引き起こします。 この奇形は、例えば、マルファン症候群、ヌーナン症候群、ポーランド症候群、不完全な骨形成などの状態で見られます。
問題は出生後すぐに特定できますが、多くの場合、思春期の成長とともに悪化します。したがって、通常、問題は再発のリスクを減らすために、この期間後にのみ治療が適応となります。 よりまれなケースでは、成人でも治療を行うことができますが、より複雑で時間がかかります。
出された乳房を確実に修正する唯一の方法は、骨を正しい場所に戻す手術を受けることです。そのため、この手順は主に症状が現れた場合に示されます。
手術の方法
発掘された胸部を修正する手術は、患者の重症度と年齢に応じて、2つの異なる方法で行うことができます。 ただし、どちらの場合も全身麻酔下で行われ、約1週間病院に滞在する必要があります。
手術には次の2つの形式があります。
- 開腹手術またはラビッチ手術：成人で、中程度から重度の場合に使用されます。胸部は硬く、非常に非対称で、4〜6時間続きます。 この技術では、胸骨に水平の切り込みを入れて、rib骨と胸骨をつなぐ異常な軟骨を取り除き、骨を正しい位置に戻します。 次に、胸部を正しい位置に保つために手術材料が配置されます。 低侵襲手術またはNuss 手術 ：通常、小児および軽度から中程度の症例で行われ、1〜2時間続きます。 この手法では、胸骨を正しい位置に押し出すために、脇の下に2つの小さな切り込みを入れてから、切り込みと切り込みの間に金属棒を挿入します。
これは非常に痛みを伴う手術であり、したがって、手術後は、特に鎮痛剤を静脈に直接入れて快適性を改善するために入院し続ける必要があり、痛みが軽減し合併症がなくなるとすぐに退院します。
回復はどうですか
退院後の期間には、胸骨がまだ正しい位置にあるかどうかを評価するために、医師と頻繁に相談してX線またはコンピューター断層撮影を行う必要があります。 これらの評価により、手術中に残った外科材料または金属棒を除去する最適な時期を決定することも可能です。
開腹手術の場合、材料は通常6〜12か月後に除去されますが、低侵襲手術のバーは2〜3年後にのみ除去されます。
この期間中、例えば、切断部位の腫れや発赤、38ºCを超える発熱、過度の疲労など、体に残っている外科材料の感染または拒絶の兆候に注意することも重要です。
一方、スポーツ活動は医師の承認を得てから開始する必要があり、サッカー、バスケットボール、武道など、負傷の最大の影響と危険を伴うものは避けてください。
主な原因は何ですか
中空の胸部の出現の原因は不明ですが、男の子や奇形の家族歴がある人でより一般的です。
子供の生活にリスクはありませんが、くぼんだ胸は青年期まで現れ、動、咳、胸の圧迫感、呼吸器感染症などの症状を引き起こす可能性があります。
