低胎盤とも呼ばれる前置胎盤は、子宮頸部の内部開口部を覆うことができる子宮下部に胎盤が部分的または全体的に挿入されると発生します。
通常、妊娠後期に検出されますが、これは深刻な問題ではありません。子宮が成長するにつれて子宮が上部に移動し、子宮頸部の開口部が分娩のために自由になります。 ただし、場合によっては持続する可能性があり、妊娠後期の約32週間に超音波検査で確認されます。
子宮内での位置に応じて、前置胎盤はさまざまなタイプに分類できます。
- 前置胎盤：胎盤は子宮頸部の内部開口部を完全に覆います。 胎盤前部の一部：胎盤は子宮頸部の内部開口部を部分的に覆います：胎盤前 縁部または外側胎盤：胎盤は子宮頸部の内部開口部に達しますが、それを覆いません; 低着床の前置胎盤：胎盤は子宮の下部にありますが、子宮頸部の内部開口部には達していません。
必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、前置胎盤は膣出血、早産のリスク、または分娩中の合併症を引き起こす可能性があります。 この問題は、双子を妊娠している女性、経産、以前に子宮の傷跡がある人、35歳以上の人、または以前の胎盤を持っている人によく見られます。 胎盤が何のためにあるのか、そして胎盤が妊娠中に発生する可能性のある問題を理解する。
治療は産科医によって指示され、出血の少ない前置胎盤の場合は、安静にし、性交を避けます。 しかし、前置胎盤が大量に出血する場合、胎児および母体の評価のために入院する必要があるかもしれません。
識別方法
前置胎盤の症状は、妊娠後期からより頻繁に起こり、通常は痛みのない明るい赤色の膣出血が含まれます。
これらの症状がある場合、妊婦はすぐに病院に行って産科医の診察を受けなければならず、産科医は胎盤の位置を確認するために超音波を要求します。 胎盤がどのように剥離し、これらの場合に何をすべきかをご覧ください。
前置胎盤の診断は、超音波検査によって行われます。 胎盤のこのような不規則性が妊娠初期に発見される場合、それは低胎盤と呼ばれ、胎盤は30週間後に正しい位置にくる可能性があります。 症状のない妊婦では、出産前検査の一部である妊娠第3期の超音波によってのみ胎盤前症が発見されます。
治療方法
前置胎盤の治療は、産科医が指導する必要があり、妊娠期間と妊娠中の女性の膣出血に応じて、病院または自宅で行うことができます。 一般的に、治療には休息と以下のようなケアの採用が含まれます。
- 努力をして長時間立ったり、一日中ほとんど座ったり横になって、できれば足を上げたままにしないでください;仕事をやめて、家にいる必要があります;親密な接触を避けてください。
出血が激しい場合、母親は入院しなければならず、輸血または緊急のCセクションさえ必要になる場合があります。 より重症の場合、医師は、早産を防ぎ、少なくとも妊娠36週まで妊娠を維持するための薬剤と同様に、赤ちゃんの臓器の発達を加速するための薬剤を処方する場合があります。 早産の主な結果を確認してください。
前置胎盤のリスク
前置胎盤の主なリスクは、早産や出血を引き起こすことであり、これは母親と赤ちゃんの健康を害します。 さらに、前置胎盤は、胎盤が子宮壁に付着している場合に胎盤の癒着を引き起こす可能性があり、出産時に出ることを困難にします。 この悪化は、輸血を必要とする出血を引き起こす可能性があり、最も深刻な場合には、子宮の完全な除去と母親の生命を脅かす可能性があります。 胎盤癒着には3種類あります：
- 胎盤蓄積：胎盤が子宮の壁よりも軽い場合; 信じられないほどの胎盤：胎盤は、付着物よりも深く閉じ込められています。 胎盤胎盤：これは、胎盤がより強く深く子宮に付着している最も深刻な症例です。
胎盤癒着は、前置胎盤のために以前の帝王切開を受けた女性でより一般的であり、しばしばその重症度は分娩時にのみ知られています。
前置胎盤の場合の分娩はどうですか
胎盤が子宮頸部の開口部から少なくとも2 cm離れている場合、通常の分娩は安全です。 しかし、他の場合や大出血がある場合、帝王切開が必要です。子宮頸部を覆っているため、赤ちゃんが通り抜けられず、通常の分娩中に母親に出血を引き起こす可能性があります。 帝王切開の主な適応を確認してください。
さらに、胎盤の離乳が早すぎて赤ちゃんの酸素供給を損なう可能性があるため、赤ちゃんが予定より早く生まれる必要があるかもしれません。
