肝肺症候群は、肝臓の門脈に高血圧がある人に発生する肺の動脈と静脈の拡張によって特徴付けられます。 肺の動脈が拡大するため、心拍数が増加し、体内に送り込まれる血液に十分な酸素が供給されなくなります。
この症候群の治療は、酸素療法、門脈圧の低下、さらに重症の場合は肝移植で構成されます。
どのような症状
この症候群の人に起こりうる症状は、立っているときや座っているときの息切れです。 さらに、肝肺症候群のほとんどの人は慢性肝疾患の症状も持っており、それはそれを引き起こす問題によって異なります。
肝肺症候群の原因
通常の条件下では、肝臓で生成されるエンドセリン1は肺血管緊張を調節する機能を持ち、血管平滑筋組織にある受容体に結合すると、エンドセリン1は血管収縮を生成します。 しかし、肺血管内皮にある受容体に結合すると、一酸化窒素の合成により血管拡張を引き起こします。 したがって、エンドセリン1は血管収縮作用と血管拡張作用のバランスをとり、肺換気を正常なパラメーター内に維持するのに役立ちます。
しかし、肝障害が発生すると、エンドセリンは肺循環に到達し、肺血管内皮と優先的に相互作用し、肺血管拡張を促進します。 さらに、肝硬変では、腫瘍壊死因子アルファのレベルが増加し、これが一酸化窒素の産生を刺激する肺血管の管腔内のマクロファージの蓄積に寄与し、肺血管拡張を引き起こし、ポンプで送られたすべての血液の酸素化を妨げます。肺へ。
診断の方法
診断は、医学的評価と造影エコー検査、核肺シンチグラフィー、肺機能検査などの検査で構成されます。
さらに、医師はオキシメトリーにより血液中の酸素量を測定することもできます。 オキシメトリーとは何か、どのように測定されるかをご覧ください。
治療は何ですか
肝肺症候群の主な治療法は、息切れを和らげるために酸素を補給することですが、時間の経過とともに酸素補給の必要性が高まる可能性があります。
現在、動脈酸素化を大幅に変更および改善する薬理学的介入は示されていません。 したがって、肝移植は、この問題を解決するための唯一の効果的な治療オプションです。
