胃の静脈瘤：症状、原因、治療

胃の静脈瘤は、この臓器の壁に形成される拡張した蛇行した血管であり、大きくなると破裂の危険性があり、深刻な出血を引き起こす可能性があるため、深刻な可能性があります。

これらの静脈瘤は、慢性的な肝炎、肝硬変、住血吸虫症などのいくつかの理由で発生する可能性のある、腹部臓器から血液を排出する重要な静脈である門脈の血流に対する抵抗の増加により胃に形成されますたとえば、門脈血栓症。門脈圧亢進症の原因とその原因をよりよく理解します。

一般に、胃静脈瘤は、食道内および直腸内の静脈瘤の後に、または静脈瘤とともに現れます。これらの静脈瘤の治療は、出血の予防と止血の両方に適応されており、例えば、ベータ遮断薬や、硬化療法、シアノアクリレート、弾性結紮器などの外科的手技で行うことができます。

識別方法

胃静脈瘤は症状を引き起こさない可能性があり、たとえば肝硬変などにより門脈圧亢進症が疑われる場合の検査で特定できます。食道静脈瘤が最も一般的ですが、胃の静脈瘤は、特に門脈の圧力の増加がより深刻になる場合、症例の20％で形成される可能性があります。

さらに、胃静脈瘤は、食道静脈瘤と比較して破裂する可能性は低くなりますが、出血はより重症で制御が困難です。静脈瘤からの出血を示す症状の一部は次のとおりです。

食道静脈瘤を診断する主な検査は消化器内視鏡検査です。それらは胃のさまざまな場所にあり、次のように分類されます。

胃静脈瘤の分類

それらは食道静脈瘤の延長であり、食道胃移行部の数センチメートル下、最も一般的な胃の小さな曲率によって延びています。また、食道静脈瘤の延長でもありますが、胃底に向かっています。それらは孤立した胃静脈瘤であり、胃の底;これらは胃の静脈瘤でもあり、胃の他の場所に現れることがあります。

胃静脈瘤は、直径が3 mm未満の場合は小さく、直径が3〜5 mmの場合は中程度、直径が5 mmを超える場合は大きいと見なされます。静脈瘤のサイズが大きいほど、出血のリスクが高くなります。

胃の静脈瘤は、門脈の圧力上昇によって形成され、主な理由は次のとおりです。

慢性肝炎、肝硬変、住血吸虫症、門脈または脾静脈の血栓症、バッドキアリ症候群。この症候群がどのようなもので、どのように起こるかを調べてください;門脈または下大静脈の奇形。

胃の静脈瘤は、収縮性心膜炎と呼ばれる心臓病によって引き起こされることもあります。この心膜炎では、心臓の周りに線維組織が発達し、機能しにくくなります。それがどのように発達し、この病気の結果について学ぶ。

静脈瘤のサイズが小さい場合、または医師が出血のリスクが低いことを検出した場合、胃静脈瘤の治療は不要であり、定期的な監視のみが必要です。

しかし、医師は、場合によっては、特に直径が10 mmを超える場合や出血の重大なリスクがある場合、出血を防ぐための治療を推奨することがあります。これは、強度を低下させるベータ遮断薬で行うことができますプロプラノロールなどの血流、または血管を除去する接着剤の一種であるシアノアクリレートの塗布。

胃静脈瘤に出血がある場合、治療には、硬化療法、シアノアクリレート注射、または弾性包帯、クリップ、またはスプリングの留置を行う内視鏡検査が含まれます。

出血を止めることに加えて、これは深刻な状況であるため、医師は患者の生命を守るように注意する必要があります。たとえば、静脈内の液体を血清に置き換える、必要に応じて輸血を行う、腹部感染を防ぐために抗生物質を使用するなどです。、肝硬変の患者に一般的。また、胃出血の他の原因と対処方法も確認してください。