5急性骨髄性白血病の治療選択肢

急性骨髄性白血病の治療法はAMLとも呼ばれ、血液専門医によって示され、主に化学療法で構成され、イダルビシンやダウノルビシンなどの薬物を静脈に直接塗布して、病気のがん細胞を破壊し、まれに、薬が丸薬の形で使用されることもあります。

急性骨髄性白血病は、血液細胞が遺伝的変異を起こし、さまざまな特性を持つ種類の癌を引き起こす疾患であるため、治療は人によって異なり、たとえば骨髄移植を行う必要がある場合があります。例。急性骨髄性白血病の種類とその症状について学びます。

さらに、急性骨髄性白血病は、他の種類の白血病よりも治療に対する反応が悪い場合があり、したがって、場合によっては治療がより困難になることがありますが、現在、この疾患の新しい種類の治療法が開発されています。特定の遺伝的変化を伴う細胞を攻撃する標的療法、免疫療法、およびカーT細胞療法。急性骨髄性白血病の治療法の選択肢は次のとおりです。

1.化学療法

急性骨髄性白血病の治療は、がんの寛解を目的とする誘導と呼ばれる化学療法から始まります。これは、血液検査または採取した血液の検査であるミエログラムで検出されなくなるまで病気の細胞を減らすことを意味します骨髄から直接。

このタイプの治療は、血液専門医によって示され、病院の外来クリニックで行われ、静脈に直接、薬の入ったポートと呼ばれる胸の右側に配置されたカテーテルを介して薬剤を適用することによって実行されます腕の静脈へのアクセス。

急性骨髄性白血病のほとんどの場合、医師はプロトコルと呼ばれるさまざまな薬のセットを受け取ることをお勧めします。これは、主にシタラビンやイダルビシンなどの薬物の使用に基づいています。これらのプロトコルは段階的に行われ、数日間の集中治療と数日間の休息により、身体が回復します。また、行われる回数はAMLの重症度によって異なります。

このタイプの白血病を治療するための最も一般的な薬のいくつかは次のとおりです。

クラドリビン	エトポシド	デシタビン
シタラビン	アザシチジン	ミトキサントロン
ダウノルビシン	チオグアニン	イダルビシン
フルダラビン	ヒドロキシ尿素	メトトレキサート

医師は、急性骨髄性白血病の治療プロトコルの一部として、プレドニゾンやデキサメタゾンなどのコルチコステロイドの使用を勧めることもあります。カペシタビン、ロムスチン、グアデシタビンなどの新薬もこの疾患の治療に使用されるように、いくつかの研究が開発されています。

さらに、化学療法で病気が寛解した後、医師は地固めと呼ばれる新しいタイプの治療法を示すことができます。これは、がん細胞がすべて体から除去されるようにするのに役立ちます。この地固めは、高用量化学療法と骨髄移植によって行うことができます。

化学療法による急性骨髄性白血病の治療は、体の防御細胞である血液中の白血球の量を減らし、人は免疫力が低いため、感染しやすくなります。したがって、場合によっては、治療中に入院する必要があり、抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬を使用して感染の発生を防ぐ必要があります。それでも、抜け毛、体の腫れ、斑点のある皮膚など、他の症状が現れることはよくあります。化学療法の他の副作用を知る。

2.放射線療法

放射線療法は、体内に放射線を放出する機械を使用してがん細胞を死滅させる治療法の一種ですが、この治療法は急性骨髄性白血病には広く使用されておらず、病気が他の臓器に広がっている場合にのみ適用されます、脳や精巣など、骨髄移植の前に使用したり、白血病が侵入した骨領域の痛みを和らげるために使用します。

放射線治療セッションを開始する前に、医師はコンピューター断層撮影の画像を確認して計画を立て、体内の放射線に到達する正確な位置を特定し、特定のペンで皮膚にマーキングを行います。放射線治療器の正しい位置を示し、すべてのセッションが常にマークされた場所にあるようにします。

化学療法と同様に、このタイプの治療は、疲労、食欲不振、吐き気、のどの痛み、日焼けに似た皮膚の変化などの副作用を引き起こす可能性があります。放射線療法中にとるべきケアの詳細をご覧ください。

3.骨髄移植

骨髄移植は、股関節からの血液吸引手術またはアフェレーシスを介して、適合ドナーの骨髄から直接採取した造血幹細胞から行われる輸血の一種です。静脈内のカテーテルを通して血液幹細胞。

このタイプの移植は通常、高用量の化学療法または放射線療法薬の実施後に行われ、試験でがん細胞が検出されない場合にのみ行われます。自家移植や同種移植など、いくつかの種類の移植があり、適応はその人の急性骨髄性白血病の特徴に従って血液専門医によって行われます。骨髄移植がどのように行われるか、およびさまざまなタイプの詳細をご覧ください。

4.ターゲット療法と免疫療法

標的療法は、特定の遺伝的変化を伴う白血病に罹患した細胞を攻撃し、化学療法よりも副作用が少ない薬物を使用する治療法です。使用されるこれらの薬のいくつかは次のとおりです。

FLT3阻害剤： FLT3 遺伝子に変異を有する急性骨髄性白血病の患者に適応し、これらの薬剤の一部はミドスタウリンとギルテリチニブであり、ブラジルでの使用はまだ承認されていません。 HDI阻害剤： IDH1 または IDH2 遺伝子に変異がある白血病患者に使用するために医師が推奨します。これにより、血液細胞の十分な成熟が妨げられます。エナシデニブやイボシデニブなどのHDI阻害剤は、白血病細胞が正常な血液細胞に成熟するのを助けることができます。

さらに、特定の遺伝子に作用する他の薬剤も、ベネトクラクスなどのBCL-2遺伝子の阻害剤として使用されています。しかし、免疫療法として知られる免疫系が白血病細胞と戦うのを助けることに基づく他の現代的な治療法も、血液学者によって強く推奨されています。

モノクローナル抗体は、AML細胞の壁に付着して破壊することにより作用する免疫系のタンパク質として作成される免疫療法薬です。ゲムツズマブは、このタイプの白血病を治療するために医師によって強く推奨されるタイプの薬です。