表皮ブドウ球菌 、または 表皮ブドウ球菌 は、皮膚に自然に存在するグラム陽性菌であり、体に損傷を与えません。 この微生物は日和見的であると考えられています。例えば、免疫系が弱くなったときに病気を引き起こす可能性があるからです。
表皮ブドウ球菌 は体内に自然に存在するため、臨床現場では広く考慮されていません。ほとんどの場合、実験室で隔離されるため、サンプルの汚染を意味します。 しかし、この微生物は、いくつかの抗生物質に耐性があることが報告されていることに加えて、医療機器で容易に増殖することができ、感染症の治療を困難にします。
S. epidermidis 感染を識別する方法
S. epidermidis による感染の主なタイプは敗血症です。敗血症は、心内膜炎に加えて、特に免疫系が損なわれた場合に、この細菌が体内に容易に侵入できるためです。 したがって、 表皮ブドウ球菌 による感染は、症状を分析することで特定できます 。 主なものは次のとおりです。
- 高熱、過度の疲労感、頭痛、全身mal怠感、血圧低下、息切れまたは呼吸困難。
S. epidermidis は通常、病院内の感染症に関連しています 。これ は、血管内デバイス、大きな傷、およびプロテーゼに定着する能力、たとえば、増殖や治療に耐えることができるためです。
診断の方法
実験室では、この細菌の同定はテストによって行われます。主なものはコアグラーゼテストであり、S。epidermidisと、コアグラーゼ酵素を持つ 黄色ブドウ球菌 を区別します。 コアグラーゼ酵素を持たないコアグラーゼ陰性微生物の中で、 表皮ブドウ球菌 は最も臨床的に重要です。
他のコアグラーゼ陰性ブドウ球菌種と区別するために、ノボビオシン試験が通常行われます。これは、この抗生物質に対する耐性または感受性を確認する目的で行われます。 S. epidermidis は通常この抗生物質に敏感であり、通常は医師が指示する治療法です。 しかし、この抗生物質に対する耐性メカニズムをすでに持っている 表皮ブドウ球菌の 株があり、治療を困難にします。
多くの場合、血液中の 表皮ブドウ球菌 の存在は感染を意味するわけではありません。なぜなら、それは皮膚上で発見されるため、例えば採血プロセスによりこの細菌が検査で特定される可能性があるからです したがって、 表皮ブドウ球菌 による感染の診断は、複数の血液培養の分析から行われます。 採血は通常、誤った結果を避けるために異なる場所で行われます。
したがって、 表皮ブドウ球菌 による感染の診断は、すべての血液培養がこの微生物に対して陽性である場合に確認されます。 血液培養の1つのみが 表皮ブドウ球菌に 陽性であり、他の血液培養が別の微生物に陽性である場合、汚染と見なされます。
S. epidermidis 耐性とは
S. epidermidis によるサンプルの汚染は、多くの場合、検査室によって誤って解釈され、検査結果に感染として示されます。そのため、医師は「感染」に対する抗生物質の使用を示します。 抗生物質の不適切な使用は、耐性菌の形成を助長し、治療を困難にします。
現在、 表皮ブドウ球菌 による感染は入院患者で頻繁に発生しているため、抗生物質の無差別使用だけでなく、医療機器でバイオフィルムを形成し、この病気の増殖に有利なため、臨床的重要性を獲得しています。細菌および治療に対する耐性。
治療方法
表皮ブドウ球菌 による感染症の治療は通常、抗生物質を使用して行われますが、多くの薬剤には耐性メカニズムがあるため、選択した抗菌薬は細菌の特性によって異なります。 したがって、例えば、バンコマイシンとリファンピシンの使用が医師によって推奨される場合があります。
さらに、 表皮ブドウ球菌の 治療は感染が確認された場合にのみ適応となります。 サンプルの汚染が疑われる場合は、新しいサンプルを採取して、汚染の有無や感染を示しているかどうかを確認します。
表皮ブドウ球菌 によるカテーテルまたはプロテーゼの定着の場合、通常は医療機器を変更することをお勧めします。 現在、一部の病院では、バイオフィルムの形成と 表皮ブドウ球菌 の発生を防ぎ、感染を防ぐ消毒装置の使用を採用しています。
