巨大結腸は大腸の拡張であり、腸の神経終末の病変によって引き起こされる糞便やガスの除去が困難です。 これは、ヒルシュスプルング病として知られる赤ちゃんの先天性疾患の結果である場合があります。また、例えばシャーガス病のために生涯にわたって獲得される場合もあります。
メガコロンの別の形態は、毒性メガコロンと呼ばれる急性および重度の腸の炎症によるもので、通常、炎症性腸疾患を持つ人々が発症し、激しい腸拡張、発熱、速い心拍、および死亡のリスクを引き起こします。
この病気では腸の動きと収縮が失われるため、時間とともに悪化する便秘、嘔吐、鼓腸、腹痛などの兆候や症状が現れます。 治療法はありませんが、メガコロンはその原因に応じて治療することができ、症状の緩和、下剤および腸洗浄の使用、または腸の患部を除去する手術の実施から成りますより決定的な変更。
主な兆候と症状
排便能力が損なわれているため、メガコロンの兆候と症状には以下が含まれます。
- 腸の便秘 、または時間の経過とともに悪化する便秘。便やガスの排出を止めることさえできます。 下剤または腸洗浄液を使用して避難する必要がある 。 膨満感と腹部不快感; 吐き気と嘔吐 、これは重度で、便の内容物を除去することさえできます。
これらの症状の強さは病気の重症度によって異なります。したがって、先天性巨大結腸の場合のように生後数日で症状に気付くか、数ヶ月または数年後に発症する場合があります。病気がゆっくりと進行する後天性巨大結腸の症例。
主な原因
メガコロンは、いくつかの理由で発生する可能性があります。これは、出生時に発生したり、生涯を通じて獲得される可能性があります。 最も一般的な原因は次のとおりです。
1.先天性巨大コロン
ヒルシュスプルング病として知られるこの変化は、腸内の神経線維の欠乏または欠如のために、赤ちゃんとともに生まれる病気であり、蓄積されて原因となる糞便の除去のための適切な機能を妨げます症状。
この病気はまれであり、遺伝的変化によって引き起こされ、症状は出生後最初の数時間または数日からすでに現れる可能性があります。 ただし、変化と症状が軽度の場合、疾患を正しく識別するには数週間または数か月かかる場合があり、これらの場合、赤ちゃんの栄養素の吸収能力が低いため、成長が遅れるのが一般的です食べ物。
確認方法 ：先天性巨大結腸の診断は、腹部のX線、不透明なen腸、肛門直腸内圧測定および直腸生検などの検査を要求することに加えて、病気を確認できるように、医師による子供の症状の観察、身体検査の実施によって行われます。 。
治療方法 ：最初に、一時的な人工肛門形成手術を行って、赤ちゃんが腹部に取り付けられた小さな袋に便を通すことができます。 その後、約10〜11か月齢の決定的な手術が予定されており、障害のある腸の部分を除去し、腸の通過を再構築します。
2.メガコロンの買収
主な原因および後天性の巨大結腸は、シャーガス病として知られているシャーガス病であり、理容昆虫の咬傷によって伝染する原生動物の クルーズトリパノソーマの 感染によって引き起こされる腸神経終末の病変により発生します。
生涯を通じて獲得される拡張および腸機能の停止の他の原因は次のとおりです。
- 脳性麻痺;糖尿病性神経障害;脊髄損傷;甲状腺機能低下症、褐色細胞腫またはポルフィリン症などの内分泌疾患;カリウム、ナトリウム、塩素欠乏などの血液電解質の変化;強皮症またはアミロイドーシスなどの全身性疾患;抗コリン薬や鎮痙薬などの便秘薬の慢性使用、または下剤;
メガコロンは、正確な原因がわからないが、おそらく適切に治療されておらず、時間とともに悪化する慢性の重度の腸便秘が原因である機能的タイプの場合もあります。
確認方法 ：後天性の巨大結腸を診断するためには、胃腸科医または結腸直腸科医による評価が必要であり、彼らは病歴と身体検査を分析し、腹部のレントゲン写真、不透明なen腸、原因について疑わしい場合などの検査を注文します確認を可能にする腸生検。
治療方法 ：治療は、腸による糞便とガスの除去を可能にするために行われますが、最初はラクツロースやビサコジルなどの緩下剤の助けを借りて行うことができますが、症状が激しく、結腸直腸医はほとんど改善せずに、腸の患部の手術を取り除きます。
3.有毒なメガコロン
有毒な巨大結腸は、主にクローン病または潰瘍性大腸炎によるある種の腸炎症の急性かつ重篤な合併症であるが、腸捻転、憩室炎、腸虚血または結腸がんの閉塞。
有毒な巨大結腸の状態では、体内で激しい炎症が起こるため、急速で重度の進化を示し、死亡のリスクを引き起こす腸の激しい拡張があります。 さらに、38.5ºCを超える熱、120拍/分を超える心拍数、血流中の過剰な白血球、貧血、脱水、精神錯乱、血液電解質の変化、血圧低下などの兆候と症状が現れます。
確認方法 ：有毒な巨大結腸の確認は、腹部のX線分析による医学的評価により行われ、6 cmを超える腸の拡張、身体検査、臨床徴候および症状が示されます。
治療方法 ：治療は、症状の制御、血液電解質の交換、抗生物質、およびコルチコステロイドや抗炎症薬などの腸の炎症を軽減する他の薬物の使用を目的としています。 しかし、病気が悪化し続けている場合、大腸の完全切除のための手術は、炎症の焦点を取り除き、罹患者を回復させる方法として示される場合があります。
