肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれ、背中の上部に位置する平らな三角形の骨であり、肩の動きを安定させて支援する機能があります。 肩甲骨と肩の関節は、腕の可動性を可能にし、回旋腱板と呼ばれる筋肉と腱のセットで構成されています。
肩甲骨の領域で発生し、筋肉の損傷、線維筋痛、翼付き肩甲骨および滑液包炎などの痛みを引き起こす可能性のある変化および特定の疾患があります。 これらの変化と病気の原因は常にわかっているわけではありませんが、間違った姿勢、腕の過剰な力と体重、外傷と骨折に関係している可能性があります。
肩甲骨の痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの変化と病気は次のとおりです。
1.筋損傷
肩甲骨は、菱形筋などの背中にある筋肉を通して肩を動かすのに役立ちます。 この筋肉は最後の脊椎骨と肩甲骨の端の間にあるため、過度の肉体的努力または腕での突然の動きが筋肉のストレッチングまたはストレッチングにつながり、肩甲骨の痛みを引き起こします。
場合によっては、菱形筋の損傷により腕の強度が低下し、肩を動かしたときに痛みが生じることがあり、これらの症状は通常、体が回復するにつれて時間とともに消えます。
対処方法：軽い怪我の場合、休息を取ってその場所に冷湿布を当てるだけで痛みを和らげることができますが、48時間後に痛みが続く場合は、温湿布と抗炎症軟膏を塗ることができます。 ただし、症状が悪化または7日間以上続く場合は、炎症を抑えて痛みを和らげるために、抗炎症薬と鎮痛剤の使用を推奨できる整形外科医に相談することをお勧めします。
2.滑液包炎
肩甲骨領域には、嚢と呼ばれる腕の動きの衝撃を和らげる液体のポケットがあります。 滑液包が炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる病気を引き起こし、特に寒い日や腕を動かすときに激しい痛みを引き起こします。 この炎症は肩部にも影響を及ぼし、肩甲骨に痛みを引き起こす可能性があります。 肩の滑液包炎と主な症状の詳細をご覧ください。
対処方法：滑液包炎による肩甲骨痛を緩和するために、1日に2〜3回、氷を20分間サイトに当てます。 整形外科医は、痛みを改善し炎症を抑えるために、鎮痛剤、抗炎症薬、コルチコステロイドを推奨する場合もあります。
さらに、痛みが激しい側では、腕で努力しないことが重要であり、その領域の筋肉を強化し、その領域の炎症を軽減するために理学療法運動を行う必要があります。
3.翼のある肩甲骨
肩甲骨ジスキネジアとしても知られる翼のある肩甲骨は、肩甲骨の位置と動きが誤って発生した場合に発生し、場違いの感覚を与え、肩の痛みと不快感を引き起こします。 翼のある肩甲骨は、体の両側で発生する可能性がありますが、右側ではより一般的であり、関節症、鎖骨の圧密化されていない骨折、麻痺および胸部神経の変化および脊柱後byによって引き起こされます。
診断は整形外科医によって身体検査を通して行われ、肩甲骨領域の筋肉の機能を分析するために筋電図検査が要求される場合があります。 筋電図検査の実施方法とその目的についての詳細をご覧ください。
対処方法：診断を確認した後、整形外科医は痛みを和らげる薬を指示することができますが、ほとんどの場合、胸の後ろの神経を修復する手術が推奨されます。
4.線維筋痛症
線維筋痛症は最も一般的なリウマチ性疾患の1つであり、その主な症状は肩甲骨を含む体のさまざまな部分の全般的な痛みです。 多くの場合、線維筋痛症に苦しむ人々は、疲労、筋肉のこわばり、手のうずきを経験し、うつ病や睡眠障害を発症し、生活の質を悪化させる可能性があります。
症状が現れたら、痛みの病歴を通して診断を下すリウマチ専門医に相談することが重要です。つまり、痛みの場所と期間が評価されます。 しかし、リウマチ専門医は、他の疾患を除外するために、MRIや電気筋電図検査などの他の検査を指示する場合があります。
対処方法：線維筋痛症は慢性疾患であり、治療法はありません。治療は痛みの緩和に基づいています。 リウマチ専門医は、シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬やアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬などの薬を処方する場合があります。 理学療法で使用されるTENSおよび超音波技術は、線維筋痛症によって引き起こされる痛みの制御にも役立ちます。 線維筋痛症の治療方法の詳細をご覧ください。
5.肩甲上神経の圧迫
肩甲上神経は上腕神経叢にあります。上腕神経叢は肩と腕の動きの原因となる神経のセットであり、肩甲骨に変化を起こし、激しい痛みを引き起こすことがあります。
この神経の圧迫は、主に炎症や外傷によって引き起こされる変化であり、事故や肩を大きく動かすスポーツ活動で起こる可能性があります。 しかし、肩甲上神経の圧迫は、回旋腱板症候群としてよく知られているカフの破裂にも関連している可能性があります。 回旋腱板症候群とは何か、その治療方法についてはこちらをご覧ください。
肩甲上神経の圧迫によって引き起こされる肩甲骨痛は、夜間や寒い日に悪化する可能性があり、疲労や筋力低下などの他の症状に関連する場合、X線やMRIなどの検査を確認する整形外科医に相談する必要があります診断。
対処方法：軽度の場合、治療は抗炎症薬と鎮痛薬の使用に基づいており、炎症を軽減し、痛みを和らげ、理学療法を行います。 高度な場合、整形外科医は肩甲上神経を減圧する手術を指示することがあります。
6.肩甲骨骨折
肩甲骨骨折はまれなものです。なぜなら、それらは抵抗性の骨であり、機動性に優れているためですが、それが起こると痛みを引き起こす可能性があります。 このタイプの骨折は、主に、人が転倒して肩に当たったときに発生し、多くの場合、発生後しばらくして痛みが生じます。
肩甲骨領域で外傷を引き起こした事故または転倒後、X線などの検査を要請する整形外科医に支援を求め、骨折があるかどうかを確認し、もしあれば骨折の程度を分析します。
対処方法：ほとんどの肩甲骨骨折は、鎮痛剤、理学療法、およびスリングと副子による固定を使用して治療されますが、より重症の場合は手術が推奨される場合があります。
7.ゴーハム病
ゴーハム病は、明確な原因のないまれな疾患であり、骨量減少を引き起こし、肩甲骨の痛みを引き起こします。 この病気によって発生した肩甲骨痛は突然発症し、突然現れ、肩を動かすのが困難になる場合があります。 診断は、コンピューター断層撮影と磁気共鳴画像法を使用して、整形外科医によって行われます。
対処方法：治療は、疾患の場所と患者の症状に応じて整形外科医によって定義され、ビスホスホネートや手術などの骨置換を補助する薬剤が必要になる場合があります。
8.パチパチ肩甲骨症候群
パチパチ肩甲骨症候群は、腕と肩を動かすときに肩甲骨のパチパチ音が聞こえ、激しい痛みを引き起こすときに発生します。 この症候群は、過度の身体活動と肩の外傷によって引き起こされ、若い成人では非常に一般的です。
この症候群の診断は整形外科医によって人によって提示される症状に基づいて行われ、医師が他の病気を疑う場合は、X線やコンピューター断層撮影などの検査を行うことが推奨される場合があります。
対処方法：治療は、鎮痛薬と抗炎症薬の使用、痛みを和らげ炎症を軽減するため、肩甲骨の筋肉を強化するための理学療法、運動療法から成ります。 キネシセラピーとは何か、主な運動は何かをよりよく理解してください。
9.肝臓と胆嚢の問題
胆石の出現、膿の形成である膿瘍などの肝臓の問題、肝炎、さらには癌は、特に右側の肩甲骨の痛みの出現につながる健康上の問題です。 この症状には、皮膚や目の黄色の着色、背中の痛み、右側の吐き気、発熱、下痢などの他の兆候も伴う場合があります。
肩甲骨領域の痛みが肝臓または胆嚢の何らかの疾患によって引き起こされると疑われる場合、一般開業医によっていくつかの検査が示されることがあります。これは、たとえば超音波、CTスキャン、MRIまたは血液検査です。
対処方法：症状が現れたらすぐに一般開業医に診てもらい、肝臓または胆嚢に問題があるかどうかを確認するための検査を行うことをお勧めします。その後、診断された疾患に応じて最も適切な治療を推奨できます。
いつ医者に行くか
肩甲骨痛は、骨、筋肉、または神経系に関連しない他の病気の症状でもあり、場合によっては、急性心筋梗塞や肺大動脈瘤などの心臓および肺の病気を示すこともあります。 したがって、次のような他の症状が現れた場合は、救急医療を求めることが重要です。
- 胸の先の尖った痛み、息切れ、体の片側の麻痺、過度の汗、血の咳、;白、心拍数の増加。
さらに、注意すべき別の症状は発熱の発現であり、発熱が現れた場合、感染を示している可能性があり、この場合、この症状の原因を見つけるために他のテストが推奨される場合があります。
