アカラシアは、食物を胃に押し込むper動運動の欠如と、食道括約筋の狭小化を特徴とする食道の病気であり、固形物や液体の飲み込み、夜間咳、体重減少などを引き起こします。
この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、20歳から40歳の間でより一般的であり、長年にわたって徐々に進行します。 栄養不足、呼吸器の問題、さらには食道癌などの合併症を回避できるように、アカラシアを迅速に特定して治療することが重要です。
アカラシアの原因
アカラシアは、食道の筋肉を支配する神経の変化によって起こり、食物の通過を可能にする筋肉収縮の減少または欠如をもたらします。
アカラシアにはまだ十分に確立された原因はありませんが、自己免疫疾患やウイルス感染の結果として起こる可能性があると考えられています。 さらに、シャーガス病によるアカラシアの症例は、シャーガス病の原因となる感染性病原体である クルーズトリパノソーマ によって引き起こされる食道神経の消耗により確認されています。
主な症状
アカラシアの主な症状は次のとおりです。
- 固形物や液体を飲み込むのが難しい;胸の痛み;胃の逆流;夜の咳;気道感染症;呼吸障害。
さらに、食物摂取量が少なく、食道を空にするのが難しいため、体重減少を感知することができます。
診断はどうですか
アカラシアの診断は、消化器内科医または一般開業医によって、上部消化管内視鏡検査、食道、胃と十二指腸のコントラストを伴うX線撮影、および食道内圧測定などの特定の検査による食道の症状の分析および観察を通じて行われます。
場合によっては、生検を実施して、提示された症状が癌または他の疾患に関連しているかどうかを確認する必要もあります。 要求された検査は、診断を完了するためだけでなく、医師が治療を確立するために重要な病気の重症度を定義するためにも使用されます。
アカラシア治療
アカラシア治療の目的は、食道を広げて食物が胃に適切に通過できるようにすることです。 これには、食道内のバルーンを充填して筋肉の束を永久に拡大する、食事前にニトログリセリンとカルシウム遮断薬を使用するなど、括約筋を弛緩させ症状を軽減するなどのいくつかの技術が使用されます。
この治療で使用される手術は、食道の筋線維を切断することから成り、副作用にもかかわらず、アカラシアの治療で最も効果的な技術であることが示されています。
