低い膀胱は、骨盤底の筋肉と靭帯が膀胱を正確に保持できない場合に発生します。これが膀胱を通常の位置から「滑らせ」、膣から簡単に触れることができる理由です。
この状況は、膀胱瘤、膀胱脱、低膀胱、または膀胱膀胱と呼ばれ、すでに妊娠している40歳以上の女性でより頻繁に起こります。 女性は膀胱が倒れているだけかもしれませんが、子宮、尿道、直腸も同時に倒れることがあります。
低膀胱の治療は、理学療法士が指示する理学療法、骨盤運動に加えて、体重減少、禁煙、便秘との生活習慣の変化、または最も重症な場合には手術によって行うことができます、膀胱が膣の入り口に到達したとき、または膣を通過したとき。
膀胱が低いかどうかを知る方法
膀胱が垂れ下がっていることを示す兆候と症状には、次のものがあります。
- 膣のしこり。肉眼で見ることができるか、膣に触れているときに指で感じることができます。 膀胱の重さ感、膣のボール感覚、骨盤領域の痛みまたは不快感; 会陰部の筋肉および靭帯の脱力または弛緩;尿の不随意の喪失が発生する可能性;排尿の最初の数秒間に尿を通過させることが困難になる;尿意切迫感および頻尿; 性的接触時の膣の痛みと刺激;直腸も脱出した場合、肛門の近くに「袋」が形成され、痛み、不快感、便の除去が困難になることがあります。
診断を下し、膀胱が低い場合の治療を示すように最も指示された医師は、泌尿器科に特化した婦人科医です。 理学療法も治療に役立ちます。
低膀胱の検査
婦人科医が膀胱の転倒を評価するために注文できる検査は次のとおりです。
- 骨盤筋力の評価;経膣超音波検査：肛門周囲の筋肉を評価し、子宮、膀胱または尿道の空に変化があるかどうかを評価します;尿力学試験：膀胱の尿を保持および除去する能力を評価します; 磁気共鳴画像法：骨盤領域のすべての構造をよりよく見るため。 膀胱尿道鏡検査：尿意および頻尿、膀胱の痛み、または尿中の血液がある女性の尿道と膀胱を確認します。
膀胱の転倒は、閉経中または閉経後、妊娠後、便秘の場合、子宮摘出手術後、過体重または肥満の場合、50歳後、および喫煙する女性。
膀胱の転倒を助長する別の状況は、家事などの肉体的な努力を必要とする仕事や、重い物を保持したり持ち運ぶ必要がある仕事です。 そのため、膀胱が再び落ちるのを防ぐために、これらすべての要因を避ける必要があります。
低膀胱の治療
女性の膀胱瘤の程度によって治療法は異なります：
| 種類 | 特徴的 | 治療 |
| グレード1-ライト | 症状のない小さな膀胱が膣に落ちる | 骨盤運動+人生の変化 |
| グレード2-中程度 | 膀胱が膣の開口部に達すると | 理学療法+骨盤運動+手術 |
| グレード3-重度 | 膀胱が膣から出るとき | 手術+理学療法+骨盤運動 |
| グレード4-非常に深刻 | 膣から膀胱が完全に出る | 即時手術 |
1.膀胱の運動
ケーゲル運動は、症状がほとんどなく、膀胱の転倒または骨盤の筋肉の弱い女性の重症度が低い場合に適応となるため、手術は適応されません。 これらのエクササイズは、期待される効果があり、正しく実行された場合に非常に効果的であるように、毎日実行する必要があります。
ケーゲル体操の方法：
- 膀胱を空にします;恥骨尾骨筋を特定します：このため、排尿中におしっこの流れを中断してみてください;排尿後に再び恥骨尾骨筋を収縮させて、筋肉を正しく収縮させる方法を知っていることを確認します; 10回連続して筋肉を収縮させます;数回リラックスします毎日10回の収縮を少なくとも10セット行い、運動を再開します。
ケーゲルのエクササイズは、座っている、横になっている、立っているなど、どの位置でも実行でき、体操のボールを使用して実行することもできます。 ただし、足を曲げて横になっている方が簡単です。 このビデオで詳細をご覧ください。
低血圧体操の方法：
低血圧体操は、骨盤底筋の強化にも役立つため、低膀胱と戦うことも示されています。 行うには：
- 普通に、そして完全に空気を抜いた後、腹部が自然に収縮し始めるまで「腹を縮め」、腹部の筋肉を内側に吸い込み、へそに触れるように吸います。最初は20秒まで、時間をかけて徐々に時間を増やし、呼吸せずに可能な限り長くします一時停止後、肺を空気で満たし、完全にリラックスして通常の呼吸に戻ります。
このビデオで、低血圧運動のステップバイステップを参照してください。
2.膀胱の理学療法
理学療法では、上記の運動に加えて、膣内に配置して膀胱を保持するのに役立つ小さな器具であるペッサリーの使用など、他の可能性がまだあります。 それらは、運動中に膣に挿入できるさまざまな重量の小さなリードボールです。
使用できる他のリソースは、膣内電気刺激またはバイオフィードバックです。これらは、女性が骨盤の筋肉をよりよく認識し、運動を正しく行うのに役立つデバイスです。
女性の健康の理学療法は、30分から1時間続く個々のセッションで構成され、週に少なくとも1回実行する必要がありますが、毎日自宅で運動を実行する必要があります。 尿失禁の理学療法の詳細をご覧ください。
3.低膀胱の治療
エストロゲンに基づく治療薬の中には、閉経期に膀胱瘤の症状を抑えるために使用できるものもあるため、閉経期のホルモン補充も一部の女性の治療を補完することが示されています。 ホルモン補充の詳細をご覧ください。
4.下膀胱手術
膀胱瘤手術は、骨盤領域の構造を強化して、膀胱、子宮、および「倒れた」すべての構造の正しい位置を回復することから成ります。 通常、医師は骨盤内臓器のサポートとして「ネット」を使用します。これは非常に効果的で、特に最も深刻な場合に必要です。
このタイプの手術は、局所麻酔または全身麻酔で開腹術または腹部切開を介して行うことができますが、他のすべてと同様に、臓器穿刺、出血、感染、性的接触時の痛み、尿失禁の再発などのリスクがありますいくつかのケース。
手術は迅速で、女性はたった2、3日で入院しますが、手術後の最初の1週間は自宅で休み、努力を避ける必要があります。 このタイプの手術からの回復の詳細については、尿失禁の手術をご覧ください。
