タルロフ嚢胞は通常、脊椎を評価するためのMRIスキャンなどの検査で発見されます。 通常、症状を引き起こさず、重篤ではなく、外科的治療を必要とせず、完全に良性であり、癌になりません。
タルロフ嚢胞は、実際には、仙骨、脊椎S1、S2、S3の間、より具体的には脊椎の神経根、脊髄の内側の組織にある小さな液体で満たされた拡張です。
嚢胞は1個または数個である可能性があり、その位置に応じて両側性になることがあり、非常に大きくなると神経を圧迫し、うずきやショックなどの神経変化を引き起こします。
タルロフ嚢胞の症状
約80%のケースでは、タルロフ嚢胞に症状はありませんが、この嚢胞に症状がある場合、次のようになります。
- 脚の痛み;歩行困難;脊椎の終わりの背中の痛み;脊椎と脚の終わりの刺痛またはしびれ感;患部または脚の感度の低下;括約筋に変化があり、喪失のリスクがある糞の。
最も一般的なのは、椎間板ヘルニアが疑われる腰痛のみが発生し、医師がMRIを注文して嚢胞を発見することです。 これらの症状は、嚢胞がその領域の神経根と骨の部分に作る圧迫に関連しています。
これらの症状を引き起こす可能性のある他の変化は、坐骨神経および椎間板ヘルニアの炎症です。 坐骨神経痛と戦う方法を学びます。
その出現の原因は完全には分かっていませんが、タルロフの嚢胞は先天性であるか、または何らかの局所的外傷またはくも膜下出血などに関連していると考えられています。
必要な試験
通常、タルロフ嚢胞はMRIスキャンで見られますが、単純なX線も骨棘の存在を評価するのに役立ちます。 さらに、椎間板ヘルニアや脊椎すべり症などの他の状況の存在を評価することも重要です。
整形外科医はコンピュータートモグラフィーなどのその他の検査を依頼して、この嚢胞が周囲の骨に与える影響を評価することがあります。また、神経根の苦痛を評価するために、手術の必要性を示す電気筋電図検査が要求される場合があります。 しかし、CTと筋電図の両方は、その人が症状を持っている場合にのみ要求されます。
タルロフ嚢胞の治療
医師から助言される治療には、鎮痛剤、筋弛緩薬、抗うつ薬、または症状をコントロールするのに十分な硬膜外鎮痛薬の服用が含まれます。
しかし、理学療法は特に症状と闘い、人の生活の質を改善することが示されています。 理学療法の治療は、背中と脚の痛み、熱、およびストレッチを緩和するデバイスを使用して毎日実行する必要があります。 関節および神経の動員も場合によっては有用ですが、治療は個別化する必要があるため、各ケースは理学療法士が個人的に評価する必要があります。
坐骨神経痛の適応に加えて、タルロフ嚢胞に起因する背中の痛みを和らげるために示すことができるいくつかの演習があります。
いつ手術を受けるか
症状があり、薬物療法と理学療法で改善しない人は、症状を解決する方法として手術を選択できます。
しかし、手術が必要になることはめったにありませんが、椎弓切除術または穿刺により嚢胞を除去して嚢胞を空にすることができます。 通常、周囲に骨の変化がある1.5cmを超える嚢胞に適応します。
通常、この嚢胞のみが存在する場合、その人は引退できませんが、嚢胞に加えて、作業活動を妨げるまたは妨げる他の重要な変化がある場合、彼は働くことができない場合があります。