大動脈弁狭窄症について

大動脈弁狭窄症は、大動脈弁の狭窄を特徴とする心臓病であり、これにより血液を身体に送り込むことが困難になり、息切れ、胸痛、動が生じます。

この病気は主に老化によって引き起こされ、その最も重篤な形態は突然死に至る可能性がありますが、早期に診断された場合、薬物を使用して治療することができ、重篤な場合は大動脈弁を置換する手術によって治療することができます。心臓手術後の回復の様子をご覧ください。

大動脈弁狭窄症は心臓の病気で、大動脈弁が通常より狭く、心臓から体に血液を送り出すことが困難です。この病気は主に加齢によって引き起こされ、その最も重篤な形態は突然死に至る可能性がありますが、時間内に診断されると、大動脈弁を置換する手術によって治療することができます。

主な症状

大動脈弁狭窄症の症状は、主に重度の病気で発生し、通常は次のとおりです。

運動を行うときの息切れ感、長年にわたって悪化する胸の圧迫感、努力をすると悪化する胸の痛み、特に身体運動を行うときの失神、脱力感、めまい、動。

大動脈弁狭窄症の診断は、心臓専門医による臨床検査と胸部X線、心エコー検査、心臓カテーテル検査などの補完的なテストによって行われます。これらの検査は、心臓の機能の変化を特定することに加えて、大動脈狭窄の原因と重症度も示します。

大動脈弁狭窄症の治療は、手術によって行われます。この手術では、欠損した弁が新しい弁に置き換えられます。この弁は、ブタまたはウシの組織から作られた場合、人工または天然の場合があります。弁を交換すると、血液が心臓から体の残りの部分に適切に送り出され、疲れや痛みの症状が消えます。手術を行わない場合、重度の大動脈弁狭窄症の患者または症状のある患者は平均2年間生存します。

治療方法

大動脈弁狭窄症の治療は、病気の病期によって異なります。症状がなく、病気が検査によって発見された場合、特別な治療の必要はありません。しかし、症状が現れた後、治療の唯一の形式は、大動脈弁を交換する手術であり、欠陥のある弁を新しい弁と交換し、全身の血液分布を正常化します。この手術は、死亡率が高いため、主に重度の大動脈弁狭窄症の患者に適応されます。治療オプションは次のとおりです。

1.症状のない人

症状のない人の治療は常に手術で行われるわけではなく、激しい運動を必要とする競技スポーツや職業活動を避けるなど、薬の使用やライフスタイルの変更によって行うことができます。このフェーズで使用される薬物は次のとおりです。

感染性心内膜炎の予防;大動脈弁狭窄症に関連する疾患の治療。

弁が非常に減少している場合、心臓機能の進行性の低下がある場合、または心臓構造の変化が大きい場合、手術に適応できる症状がない患者。

2.症状のある人

当初は、フロセミドなどの利尿薬を服用して症状を抑えることができますが、症状を持っている人にとって唯一有効な治療法は手術です。これは、薬が病気をコントロールするのに十分ではないためです。大動脈弁狭窄症の治療には、患者の健康状態に応じて2つの手順があります。

手術のための弁の交換：胸を開いた状態での標準的な手術手技により、外科医は心臓に到達できます。欠陥のあるバルブが取り除かれ、新しいバルブが配置されます。 カテーテルによる弁の置換： TAVIまたはTAVRとして知られるこの手順では、欠陥のある弁は除去されず、大腿動脈に配置されたカテーテル、大腿部、または切り口から古い弁の上に新しい弁が埋め込まれます心の近くで行われます。

カテーテルによる弁置換は、通常、疾患の重症度が高く、開胸手術を克服する能力が低い患者に行われます。

交換バルブの種類

開胸手術では、交換用のバルブには2つのタイプがあります。

メカニカルバルブ：合成材料で作られており、耐久性に優れています。それらは一般に60歳未満の患者に使用され、移植後、その人は毎日抗凝固薬を服用し、残りの人生のために定期的な血液検査を行う必要があります。 生体弁：動物または人間の組織から作られ、10〜20年持続し、通常65歳以上の患者に推奨されます。一般的に、このタイプの薬を必要とする他の問題がない限り、抗凝固薬を服用する必要はありません。

弁の選択は医師と患者の間で行われ、それぞれの年齢、ライフスタイル、臨床状態に依存します。

手術で発生する可能性のあるリスクと合併症

大動脈弁置換術によってもたらされるリスクは次のとおりです。

出血;感染;脳卒中などを引き起こす血管を詰まらせる血栓の形成;梗塞;配置された新しい弁の欠陥;新しい手術の必要性;死。

リスクは、年齢、心不全の重症度、アテローム性動脈硬化などの他の疾患の存在などの要因に依存します。さらに、病院環境にいるという事実は、肺炎や病院感染などの合併症のリスクも伴います。病院感染とは何かを理解します。

一般に、カテーテルの交換手順は、従来の手術よりもリスクが少ないですが、脳卒中の原因の1つである脳塞栓症の可能性が高くなります。

大動脈弁狭窄症を治療しないとどうなりますか

未治療の大動脈弁狭窄症は、心機能の悪化、激しい疲労感、痛み、めまい、失神、突然死などの症状を伴います。最初の症状の出現から、平均余命はわずか2年である場合があるため、心臓病専門医に相談して、手術とその後のパフォーマンスの必要性を確認することが重要です。大動脈弁を交換した後の回復の様子をご覧ください。