TSH検査は甲状腺機能を評価するのに役立ち、通常は一般開業医または内分泌専門医から、この腺が正常に機能しているかどうか、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症の場合、または分化型甲状腺がんの場合のようなフォローアップの場合に、例えば、濾胞または乳頭。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は下垂体によって産生され、その目的は甲状腺を刺激してホルモンT3およびT4を産生させることです。 血液中のTSH値が増加すると、血液中のT3およびT4の濃度が低いことを意味します。 低濃度の場合、T3とT4は血中に高濃度で存在します。 甲状腺を評価するために不可欠なテストは何ですか。
基準値
TSH基準値は、人の年齢と検査が実施される検査室によって異なり、通常は次のとおりです。
| 年齢 | 値 |
| 人生の最初の週 | 15（μUI/ mL） |
| 2週間目から最大11か月 | 0.8-6.3（μUI/ mL） |
| 1年から6年 | 0.9-6.5（μUI/ mL） |
| 7〜17歳 | 0.3-4.2（μUI/ mL） |
| + 18歳 | 0.3-4.0（μUI/ mL） |
| 妊娠中 | |
| 第1四半期 | 0.1-3.6 mUI / L（μUI/ mL） |
| 第2四半期 | 0.4-4.3 mUI / L（μUI/ mL） |
| 第3四半期 | 0.4-4.3 mUI / L（μUI/ mL） |
結果の意味は何ですか
高TSH
- 甲状腺機能低下症：ほとんどの場合、高TSHは甲状腺が十分なホルモンを産生していないことを示しているため、下垂体は甲状腺が正常に機能するように血中のTSHレベルを上げることでこれを補おうとします。 甲状腺機能低下症の特徴の1つは、TSHが高くT4が低いことです。TSHが高いがT4が正常範囲内にある場合、無症候性甲状腺機能低下症を示すことがあります。 T4とは何かを調べます。 治療法：甲状腺機能低下症やプロプラノロール、フロセミド、リチウム、ヨウ素を含む薬などの治療薬に対する低用量の薬物の使用は、血中のTSH濃度を増加させる可能性があります。 下垂体腫瘍もTSHの増加を引き起こす可能性があります。
高いTSHに関連する症状は、疲労感、体重増加、便秘、冷感、顔の毛の増加、集中困難、乾燥肌、もろくて脆い髪と爪などの甲状腺機能低下症に典型的です。 甲状腺機能低下症の詳細をご覧ください。
低TSH
- 甲状腺機能亢進症：通常、低TSHは、甲状腺がT3とT4を過剰に産生し、これらの値を増加させることを示します。したがって、下垂体はTSHの放出を減少させ、甲状腺機能を調節しようとします。 T3が何であるかを理解してください。 薬物の使用：甲状腺機能低下薬の投与量が高すぎる場合、TSH値は理想を下回ります。 低TSHを引き起こす可能性のある他の治療法は、AAS、コルチコステロイド、ドーパミン作動薬、フェンクロフェナク、ヘパリン、メトホルミン、ニフェジピンまたはピリドキシンなどです。 下垂体腫瘍も低TSHにつながる可能性があります。
低TSHに関連する症状は、興奮、心臓の動pit、不眠症、体重減少、神経質、振戦、筋肉量の減少など、甲状腺機能亢進症に典型的です。 この場合、TSHが低く、T4が高いことは正常ですが、T4が01〜04μUI/ mLの間にある場合、これは無症候性甲状腺機能亢進症を示している可能性があります。 TSHが低くT4が低いことは、例えば神経性食欲不振を示している可能性がありますが、いずれにしても、診断は検査を依頼した医師によって行われます。 甲状腺機能亢進症の治療の詳細をご覧ください。
TSH試験の実施方法
TSHテストは、少量の血液サンプルから行われ、4時間以上空腹時に採取する必要があります。 採取された血液は分析のために検査室に送られます。
血液中のTSH濃度は1日を通して変化するため、このテストを行うのに最適な時間は午前中です。 試験を実施する前に、試験結果に干渉する可能性があるため、レボチロキシンなどの甲状腺剤、特に甲状腺剤の使用を示すことが重要です。
超高感度TSHとは
超高感度TSHテストは、通常のテストでは識別できない血液中の最小量のTSHを検出できる、より高度な診断方法です。 実験室で使用される診断方法は非常に高感度で特異的であり、超高感度TSHテストは通常ルーチンで使用されます。
TSH試験が要求された場合
甲状腺機能を評価するためだけでなく、妊娠中の甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、橋本甲状腺炎、甲状腺肥大、良性または悪性甲状腺結節の存在の場合にも、TSH検査は健康な人に注文することができます、また、この腺が除去された場合の甲状腺置換薬の投与量を監視すること。
通常、家族に甲状腺疾患の症例がない場合でも、この検査は40歳以上のすべての人に要求されます。
