貧血を診断するには、赤血球とヘモグロビンの量を評価する血液検査が必要です。これは通常、ヘモグロビン濃度が女性では12 g / dL未満、患者では14 g / dL未満の場合の貧血を示しています男性。
しかし、ヘモグロビン濃度は貧血の診断の唯一のパラメーターではありません。通常、低ヘモグロビンの原因を特定し、最も適切な治療を開始するために他の検査が必要です。 変更されたヘモグロビン値が示す可能性があるものを見つけます。
鉄欠乏性貧血は最も一般的であるため、医師は血中のフェリチンの量を評価することから始めます。これは、この物質が少量の場合、体内に鉄がほとんどないことを意味するためです。 ただし、フェリチン値が正常な場合は、ヘモグロビン電気泳動や、他のタイプの貧血の特定に役立つビタミンB12および葉酸レベルのカウントなどのテストがさらに必要になる場合があります。
貧血を確認する値
貧血の診断は、血球数のヘモグロビン値が次の場合に行われます。
- 男性の場合: 14 g / dL未満の血液; 女性の場合: 12 g / dL未満の血液;
通常、この血液検査にはすでにフェリチンの量が含まれているため、医師は貧血が鉄の不足によって引き起こされているかどうかを評価できます。 この場合、フェリチン値も低くなり、血中鉄濃度が低くなります。これは鉄欠乏性貧血を示している可能性があります。 しかし、フェリチンレベルが正常であれば、それは貧血が別の問題によって引き起こされていることの兆候であり、したがって、正しい原因を特定するためにさらなるテストを命じることができます。
ヘモグロビン値の評価に加えて、医師は、平均コーパスキュラーボリューム(VCM)、平均コーパスキュラーヘモグロビン(HCM)、平均コーパスキュラーヘモグロビン濃度(CHCM)、ばらつきを測定するRDWなど、他のヘモグラムインデックスの値をチェックします赤血球間の大きさ。 血球数の分析から、医師は貧血の種類を特定できます。 血球数の仕組みを理解します。
貧血の種類を特定する検査
血球数とフェリチンに加えて、他の種類の貧血を特定するために医師が指示できる検査があります:
- ヘモグロビン電気泳動 :血液中のさまざまな種類のヘモグロビンを分析し、主に鎌状赤血球貧血を特定するために行われる貧血の種類の診断に役立ちます。 ヘモグロビン電気泳動の方法を理解します。 末梢血塗抹検査 :顕微鏡下で赤血球の外観を評価してサイズ、形状、数、および外観を決定し、鎌状赤血球貧血、サラセミア、巨赤芽球性貧血およびその他の血液学的変化の診断を支援できます; 網状赤血球数 :骨髄が新しい赤血球を産生しているかどうかを評価し、再生不良性貧血の特定を可能にします。 便検査 :貧血の原因となる可能性のある胃または腸からの出血の検出に役立ちます。 尿中 の ビタミンB12の レベル :このビタミンの欠乏は悪性貧血を引き起こす可能性があります。 ビリルビンレベル :赤血球が体内で破壊されているかどうかを判断するのに役立ちます 。これは溶血性貧血の兆候である可能性があります。 鉛レベル : 鉛中毒は子供の貧血の原因になります。 肝機能検査 :貧血の原因の1つである肝機能を評価します。 腎機能検査 :貧血を引き起こす可能性のある腎不全などの腎障害があるかどうかを判断するのに役立ちます。 骨髄生検 :赤血球の産生を評価し、骨髄の問題が貧血を引き起こした疑いがある場合に行うことができます。 目的と骨髄生検の実施方法をご覧ください。
MRI、X線、CTスキャン、尿検査、遺伝子検査、血清学的および生化学的検査などの他の検査も貧血の種類の診断に使用できますが、一般的には要求されません。
試験の結果は医師によって評価されることが重要です。なぜなら、その場合にのみ、状況に応じた適切な治療を開始することができるからです。 ヘモグロビン濃度のみが基準値を下回るだけでは貧血を判定するのに十分ではなく、さらなる検査を実施することが非常に重要です。 貧血のさまざまな種類についての詳細をご覧ください。
食事の結果として生じる可能性のある鉄欠乏症および悪性貧血を防ぐ1つの方法は、食習慣を変えることです。 これらのタイプの貧血を防ぐ方法については、次のビデオをご覧ください。