肺膿瘍：識別、原因、治療方法

肺膿瘍は、微生物感染による肺組織の壊死に起因する膿を含む空洞です。

一般に、膿瘍は微生物による汚染の1〜2週間後に形成されます。これは、このタイプの細菌を含む可能性が高いため、口または胃の内容物の誤嚥によって引き起こされる肺炎の合併症によって最も頻繁に起こりますけがの。誤嚥性肺炎がどのように発生するかを理解します。

診断は、臨床像、肺のレントゲン写真、血液検査の評価を通じて医師によって行われます。それから、栄養サポートと理学療法に関連して、それを引き起こす微生物と戦うのを助ける抗生物質による治療を始めることが不可欠です。より重症の場合、肺ドレナージが必要になる場合があります。

識別方法

肺膿瘍の主な症状は次のとおりです。

感染症の原因となった細菌、健康状態、罹患者の身体の防御に応じて、臨床像の悪化には数日から数週間かかる場合があります。一般的に、直径2 cm以上の膿瘍が1つだけ形成されますが、場合によっては感染中に複数の膿瘍が現れることがあります。

このタイプの肺感染症を示す徴候や症状が現れた場合、原因を特定して適切な治療をすぐに開始できるように、できるだけ早く呼吸器専門医に相談するか、緊急治療室に行く必要があります。

肺膿瘍の診断は、医師が症状の分析、身体診察、胸部X線撮影などの検査を通じて行います。肺X空気。

血球数などの血液検査は、感染の存在を示し、重症度を評価するのに役立ちます。一方、胸部のコンピューター断層撮影法は、膿瘍の位置をより明確に定義し、肺梗塞や胸水への膿の蓄積などの他の合併症を観察するのに役立ちます。

場合によっては、特に肺treatmentの培養が行われる治療、または気管吸引または胸腔穿刺による感染、あるいは血液培養による物質の採取を誘導するために、微生物の同定が必要になる場合があります。。感染症を治療するのに最適な抗生物質を特定するためのテストの実施方法をご覧ください。

肺膿瘍は、通常は細菌である微生物が肺に定着し、組織の壊死を引き起こすときに発生します。微生物の侵入は、次のメカニズムを通じて起こります。

感染性物質の吸引（最も頻繁な原因）：アルコール依存症、薬物使用、com睡または麻酔の場合、意識の喪失により口または胃からの内容物の吸引が促進され、副鼻腔炎、感染症の場合歯茎、虫歯、または効果的な咳が得られない場合でも、肺感染症、癌、肺への直接的な外傷性浸透、隣接臓器からの感染の広がり、塞栓症または肺梗塞。

肺膿瘍が肺の直接感染から生じる場合、それは原発性として特徴付けられます。他の臓器からの感染の広がりや肺塞栓症など、肺の変化の合併症が原因で発生する場合、二次と呼ばれます。

肺膿瘍の原因として最も頻度の高い微生物のいくつかは、例えば、黄色ブドウ球菌、肺炎 K 菌、緑膿菌または化膿連鎖球菌、またはペプトストレプトコッカス、プレボテラ属、バクテロイデス属などの嫌気性細菌です。真菌性またはマイコバクテリアの膿瘍はまれであり、免疫力が非常に弱い人に頻繁に発生します。

肺膿瘍の治療は、クリンダマイシン、モキシフロキサシン、アンピシリン/スルバクタムなどの抗生物質を使用して、原因となる微生物と患者の臨床状態に応じて、たとえば平均4から6週間行われます。

急性期には、栄養サポートと呼吸理学療法も必要です。最初の治療が効果的でない場合は、手術を行って膿瘍を排出し、最終的に壊死した肺の部分を取り除きます。

理学療法は回復を助けるために重要であり、次の方法で行われます。

体位排水：肺膿瘍の局在化後、個人はその後の咳による分泌物の除去のためにソース気管支の方向に配置されます;呼吸運動療法：胸部拡張を増加させ、肺容量を正常化するために呼吸運動が指示されます;インセンティブ：人は深呼吸（空気を肺に引き込む）を数秒間続けるように指示されます。それは、レスピロンなどのデバイスを介して行うことができます;人が咳をすることができない場合の分泌物の吸引。

肺膿瘍の理学療法は、咳や呼吸のエクササイズのリクエストに対応する共同作業者に最も効果的です。呼吸理学療法の実施方法とその目的についての詳細をご覧ください。