過活動または低活動膀胱：症状と治療方法

神経因性膀胱は、膀胱または尿道括約筋の機能不全による排尿の行為を制御できないことであり、神経の変化から、領域の筋肉が適切に機能するのを妨げるいくつかの原因、およびたとえば、ホルモンの変化、膀胱の炎症、感染症などの領域を刺激します。

神経因性膀胱は治癒する場合も治癒しない場合もあり、これは泌尿器科医による評価の後に定義され、泌尿器科医はその原因を特定し、それがタイプかどうかを定義します

膀胱のタイプに基づいて、医師は治療オプションの中から、理学療法、膀胱カテーテルの使用、または手術に加えて、オキシブチニン、トルテロジンなどの薬の使用、またはボツリヌス毒素の適用などを定義できます。

主な症状

神経因性膀胱では、膀胱または尿道括約筋の周囲の筋肉を制御する神経に変化があり、適切な時間に弛緩または収縮することができません。

したがって、この障害を持つ人は、彼の意志に従って、協調的に排尿する能力を失います。変更の種類に応じて、神経因性膀胱は次のようになります。

膀胱が不随意に収縮するため、痙攣性膀胱または神経性膀胱としても知られているため、予期せず不適切なときに尿が漏れます。

過活動膀胱は女性に多く見られ、閉経期のホルモンの変化、または妊娠中の子宮の肥大によって刺激されます。過活動膀胱を特定する方法の詳細をご覧ください。

膀胱が自発的に収縮できないため、または括約筋が弛緩できないため、弛緩膀胱としても知られており、適切に排尿することなく尿の貯留を引き起こします。

症状：排尿後、膀胱が完全に空になっていないと感じる、排尿後のしずく、または不随意の尿漏れ。これにより、尿路感染や腎機能障害の可能性が高まるため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

神経因性膀胱の原因は次のとおりです。

閉経期のような尿路感染またはホルモン変化による膀胱刺激;髄膜瘤のような遺伝的変化;神経嚢虫症または神経住血吸虫症などの可逆性神経疾患;椎間板ヘルニアによる腰部の神経の圧迫;対麻痺を引き起こす脊椎の事故または四肢麻痺;多発性硬化症やパーキンソン病などの変性神経疾患;脳卒中後の神経障害;糖尿病による末梢神経の変化;膀胱の弾力性の喪失、炎症、感染または一般的な神経の変化によって引き起こされる。

男性では、前立腺肥大は神経因性膀胱の多くの症状をシミュレートすることができ、尿筋の機能の変化の重要な可逆的原因です。

神経因性膀胱を診断するために、泌尿器科医は、超音波検査、造影X線検査、尿道膀胱造影検査、尿流動態検査など、尿路の機能を観察できる検査を依頼することに加えて、人の病歴、症状の詳細、および身体検査を評価します。、排尿時の尿筋の収縮を評価する。

神経因性膀胱の治療は複雑であり、以下を伴う場合があります。

グルタミン酸、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミン、ガンマアミノ酪酸（GABA）などの神経伝達物質に作用する他の薬剤に加えて、塩化ベタネコールなどの副交感神経作動薬、オキシブチニン（レテミック）またはトルテロジンなどの抗ムスカリン薬の使用 ）、各ケースに従って使用されます。 ボツリヌス毒素（ボトックス） 。一部の筋肉の痙縮を軽減するために使用できます。 断続的な音 、これは膀胱プローブの通過であり、患者自身が定期的に（1日4〜6回）使用し、膀胱を空にした後に取り除くことができます。膀胱の機能を改善したり、腹壁に作られた外部開口部（オストミー）に尿を流したりするための手術。骨盤底を強化するための運動を伴う理学療法 。尿失禁に対する理学療法の実施方法をご覧ください。

治療の種類は、その解決を目指して、病気の原因に依存します。しかし、これが不可能な場合、医師は、再発性感染症と腎機能障害を回避することに加えて、人の生活の質を改善する治療の組み合わせを推奨する場合があります。

このビデオでは、骨盤底を強化し、神経因性膀胱を避けるためのエクササイズの方法をご覧ください。