二分脊椎は、妊娠の最初の4週間に赤ちゃんに発生する先天性奇形のセットによって特徴付けられます。これは、脊椎の発達の失敗と、脊髄とそれを保護する構造の不完全な形成によって特徴付けられます。
一般に、この損傷は脊椎の最後の部分であり、脊椎の最後の部分であるため、赤ちゃんの背中に突起が生じ、妊娠中の母体の葉酸欠乏に関連している可能性があります。
二分脊椎は、子供に問題を引き起こさない場合、または子供が下肢の麻痺または尿失禁や便失禁を起こす可能性がある嚢胞性の場合、隠されます。
二分脊椎には治療法がありませんが、脊椎の欠損を再導入して閉鎖する手術で治療することができます。 二分脊椎の理学療法は、子供の自立を促進するための重要な治療補助手段でもあります。
考えられる原因
二分脊椎の原因はまだ完全には理解されていませんが、妊娠の最初の3か月間の遺伝的要因または母体の葉酸欠乏、母体糖尿病、母体亜鉛欠乏およびアルコール摂取に関連すると考えられています。
二分脊椎の種類と症状
二分脊椎の種類は次のとおりです。
1.隠された二分脊椎
隠された二分脊椎は、脊椎とそれを保護する構造が関与していない脊椎の不完全な閉鎖によって特徴付けられます。 それは気付かれない可能性があり、一般に神経学的な問題はなく、脊椎の下部、L5とS1の椎骨の間でより頻繁に起こり、この領域に異常な毛の存在と染みがあります。 隠された二分脊椎について学びます。
2.嚢胞性二分脊椎
嚢胞性二分脊椎は、赤ちゃんの背中の突起を介して脊髄とそれを保護する構造を含む脊椎の不完全な閉鎖によって特徴付けられます。 次のように分類できます。
- 乳児の背中の突起は脊髄を保護する構造のみを含み、通常どおり脊椎を脊椎の内側に残すため、髄膜瘤は嚢胞性二分脊椎の最も軽い形態です。 突起は皮膚で覆われています。この場合、神経インパルスの伝導は通常発生するため、赤ちゃんには神経学的な問題はありません。 脊髄後部の突起には脊髄とその一部を保護する構造が含まれているため、嚢胞性二分脊椎の最も重篤な形態である脊髄髄膜瘤 。 突起は皮膚で覆われておらず、開いています。この場合、神経インパルスの伝達が起こらないため、赤ちゃんには神経学的な問題があります。
したがって、脊髄髄膜瘤は、脚の麻痺、病変の下の感覚の変化、運動障害、尿失禁、便失禁、学習障害などの問題を引き起こす可能性があります。
多くの場合、髄膜瘤は水頭症に関連しており、これは脳内の脳脊髄液の増加です。
治療方法
二分脊椎の治療はタイプによって異なり、隠された二分脊椎は、ほとんどの場合、治療を必要としません。 嚢胞性二分脊椎の場合、治療は、脊椎の内部のすべての構造を再導入し、脊椎の欠損を閉じるために、子供の生後1日目に実行する必要がある手術で構成されます。 しかし、この手術は常にいくつかの神経学的問題を防ぐことができるとは限りません。
骨髄髄膜瘤では、出生直後から手術を受けるまで、赤ちゃんは胃の上に横たわる必要があります。これにより、開いた病変が生理食塩水に浸した湿布で覆われ、感染を防ぎます。
水頭症を伴う二分脊椎の仙骨がある場合、結果を予防または軽減するために、脳から腹部に余分な水分を排出する手術も行われます。
手術に加えて、嚢胞性二分脊椎の理学療法は非常に重要な治療選択肢です。 この手順は、子供ができる限り自立し、歩行や車椅子の使用を助け、拘縮や変形の発生を防ぎ、膀胱の筋肉と腸を制御することを目的としています。
