以前は接合菌症として知られていたムコール菌症は、ムコラーレ目、最も一般的には真菌 リゾプス 属によって引き起こされる感染症のグループを指すために使用される用語 です。 これらの感染症は、ある人から別の人に伝染することはなく、免疫力の低い人やコントロールされていない糖尿病の人に多く見られます。
この病気は、真菌が吸入されて肺に直接入るとき、または皮膚の切れ目から体に入ったときに起こり、感染した臓器に応じて症状が現れ、激しい頭痛、発熱、腫れ、顔の発赤、目と鼻からの激しい分泌物。 ムコール菌症が脳に到達すると、発作、発話困難、さらには意識の喪失さえ起こります。
粘液真菌症の診断は、コンピューター断層撮影と真菌培養による一般開業医または感染症によって行われ、治療は通常、アンホテリシンBなどの注射または経口抗真菌薬を使用して行われます
主な兆候と症状
ムコール菌症の兆候と症状は、真菌の影響を受けた人と臓器の免疫不全の程度によって異なります。
- 鼻：これはこの病気の影響を最も受ける臓器の1つであり、鼻づまり、頬の痛み、緑がかったなどの副鼻腔炎に似た症状の出現につながりますが、最も深刻な場合、顔の腫れ、組織の喪失口の屋根または鼻の軟骨; 目：ムコール症の症状は、視力の問題、黄色の分泌物の蓄積、目の周りの腫れなどの視覚の問題を通して観察できます。 肺：真菌がこの器官に到達すると、largeまたは血液の大量生産による咳、胸痛、呼吸困難が生じることがあります。 脳：ムコール菌症が広がるとこの臓器が影響を受け、発作、発話困難、顔面神経の変化、さらには意識喪失などの症状を引き起こす可能性があります。 皮膚：粘液真菌症は皮膚の領域に感染し、赤く硬化した腫れた痛みを伴う病変が現れ、状況によっては水疱になり、開いた黒っぽい傷を形成することがあります。
より進行した場合、ムコール症の人は皮膚と紫色の指に青みがかった色を帯びることがありますが、これは肺の真菌の蓄積によって引き起こされる酸素不足によるものです。 さらに、感染が特定および治療されない場合、特に人の免疫システムが非常に損なわれ、腎臓と心臓に到達して人の生命を危険にさらしている場合、真菌は他の臓器に急速に広がる可能性があります。
ムコール症の種類
粘液真菌症は、真菌感染の場所に応じていくつかのタイプに分類することができます。
- 鼻脳ムコール症は 、この病気の最も一般的な形態であり、これらの症例のほとんどは、代償不全の糖尿病患者に発生します。 このタイプでは、真菌は鼻、副鼻腔、目、口に感染します。 真菌が肺に到達する肺ムコール症 、これは2番目に一般的な症状です; 皮膚の一部に真菌感染症が広がり、筋肉にまで達することもある皮膚ムコール症。 真菌が胃腸管に到達する胃腸ムコール症 、よりまれに起こります。
また、播種性と呼ばれるタイプのムコール症もあり、これはよりまれであり、真菌が心臓、腎臓、脳などの体内のさまざまな器官に移動するときに発生します。
考えられる原因
ムコール菌症は、ムコラーレ目（Mucorales）の真菌によって引き起こされる感染症のグループであり、最も一般的なのは リゾプス 属です。 、 植生、土壌、果物、分解製品など、環境内のさまざまな場所にあります。
通常、これらの菌類は免疫系によって戦われる可能性があるため、健康上の問題を引き起こすことはありません。 病気の発症は、主に免疫システムが損なわれた人々で起こり、非代償性糖尿病の人々でより頻繁に起こります。 さらに、HIVなどの疾患、免疫抑制薬の使用、または骨髄や臓器などの何らかの移植による免疫力の低い人も、ムコール症を発症するリスクが高くなります。
診断の方法
ムコール菌症の診断は、一般開業医または感染症によって、その人の健康履歴とコンピューター断層撮影を評価することによって行われます。これは、感染の場所と程度を確認するのに役立ちます。 Sの培養も行われます。これは、肺分泌物の分析に基づいて、感染に関連する真菌を特定します。
場合によっては、医師はPCRなどの分子検査を依頼して、真菌の種類を特定し、使用する技術に応じて生物内に存在する量、およびMRIでムコール症が構造に到達したかどうかを調査することもあります例えば脳。 これらのテストはできるだけ早く行う必要があります。診断が迅速に行われるほど、感染を除去する可能性が高くなるためです。
ムコール症治療
ムコール菌症の治療は、病気が診断されるとすぐに迅速に行う必要があります。そのため、治癒の可能性が高くなり、医師の推奨に従って行う必要があり、アンホテリシンなどの抗真菌薬を静脈内に直接使用することが必要になる場合があります。 B、またはポサコナゾールなど。 医学的勧告に従って薬を使用し、症状がなくなっても治療を中止することが重要です。
さらに、感染の重症度に応じて、医師は真菌による壊死組織を除去する手術を推奨する場合があり、これはデブリドマンと呼ばれます。 高圧チャンバー療法も推奨される場合がありますが、その有効性を証明する研究はまだ十分ではありません。 高圧チャンバーの仕組みの詳細をご覧ください。
