神経根障害は、脊椎を通過する1つまたは複数の神経およびその神経根の損傷または障害によって特徴付けられ、坐骨神経の関与による痛みのように、痛み、うずき、ショックの感覚、手足の脱力などの症状が現れます。たとえば。
神経と神経根は神経系の一部であり、感度と強さ、運動など、脳と体の四肢の間で情報を運ぶ役割を担っています。 一般に、神経根障害は、椎間板ヘルニアや脊椎関節症などの疾患による神経根の圧迫によって引き起こされますが、炎症、虚血、脊椎の外傷、腫瘍による浸潤などの他の原因によっても発生する可能性があります。
脊椎の任意の場所が影響を受ける可能性がありますが、腰椎および頸部ではより一般的であり、理学療法、疼痛に対する鎮痛薬または抗炎症薬の使用などの原因に応じて治療が行われます。より深刻な、手術。
発生する可能性のある症状
神経根障害の主な症状は、冒された神経に依存し、ほとんどの場合、頸部または腰部に影響を及ぼします。
- 痛み、うずき、しびれ感、反射の減少、筋萎縮。
神経根障害の症状は、脊椎に位置することに加えて、通常、腕、手、脚、足などの障害のある神経によって神経支配されている体の部位に放射状に広がります。 神経の神経支配に対応するこの領域は、皮膚分節と呼ばれます。 デルマトームとは何か、それらがどこにあるかについての詳細をご覧ください。
痛みなどの症状は通常、咳などの神経圧迫が増加する状況で悪化します。 さらに、最も深刻なケースでは、強度が低下するか、対応する領域が麻痺する場合があります。
神経根障害の一般的な例は、坐骨神経とも呼ばれる坐骨神経の痛みです 。これは通常、まだ脊椎にあるこの神経の根の圧縮によって引き起こされますが、脚の神経の経路全体に沿って放射することができます。 坐骨神経痛の治療方法の特定に関する詳細をご覧ください。
主な原因
神経根障害の主な原因は次のとおりです。
- 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎関節症、脊椎関節症、腫瘍や膿瘍などの脊髄塊、帯状疱疹、梅毒、HIV、サイトメガロウイルス、結核などの感染症、糖尿病性神経根障害、虚血、誘発例えば、血管炎などの血流の変化により、例えば、急性および慢性炎症性脱髄性多発神経根障害またはサルコイドーシスの場合に起こる炎症などの炎症。
さらに、脊椎に重度の外傷を引き起こす事故の後、神経根障害が引き起こされる可能性があります。
確認方法
神経根障害を診断するには、医師は症状を特定し、身体的評価を行い、主な痛みのポイントを検出し、脊椎の変化を検出する脊椎のX線撮影やMRIなどのテストを注文し、影響を受けた神経とその原因を特定する必要があります。
電気神経筋検査（ENMG）検査は、神経や筋肉に影響を与える病変の存在を評価し、神経の電気インパルスの伝導を記録できるため、多くの場合に役立ちます。 このテストは、症状の原因について疑いがある場合に特に示され、神経損傷があるかどうか、または関連する他の種類の神経疾患があるかどうかを確認できます。 それがどのように行われるか、また、筋電図検査の適応についての詳細をご覧ください。
治療方法
神経根障害の治療は、整形外科医または脳神経外科医によって示されるその原因に依存し、例えば、運動のストレッチング、脊椎の操作、および筋肉の強化を伴う理学療法を含み、症状の治癒または少なくとも、それらを緩和します。
さらに、医師は、痛みや不快感を抑えるために、パラセタモール、ジピロン、トラマル、コデインなどの鎮痛薬、またはジクロフェナク、ケトプロフェン、ニメスリドなどの抗炎症薬の使用を推奨する場合があります。
慢性疼痛のある人では、不眠症やうつ病などの痛みや他の関連症状の制御を強化するために、他の薬剤も関連付けることができます。 ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬。 またはシクロベンザプリンなどの筋弛緩薬。
より深刻な場合、医師は、特に神経根の減圧のために手術を勧めることがあります。
