肝生検は、病理学者が顕微鏡下で分析するために肝臓の小片を切除する医療検査です。したがって、肝炎、肝硬変、全身性疾患など、この臓器を損傷する疾患を診断または評価します。肝臓、さらには癌。
肝臓生検とも呼ばれるこの手順は、病院で行われます。サンプルは特別な針で肝臓から採取されるため、マイナーな手術に似た手順で、まれですが、出血などのリスクがある場合があります。
通常、その人は入院せずに同日家に帰りますが、同伴する病院に行く必要があります。なぜなら、休息が必要であり、生検後に運転できないからです。
いつ表示される
肝生検は、診断を定義し、治療をより適切に計画できるようにするために、肝臓の変化を分析するために使用されます。 主な兆候は次のとおりです。
- 病気の診断や重症度について疑わしい場合は、ウイルス性B型およびC型肝炎を評価し、肝臓への損傷の強度を特定することもできます。例えば、銅沈着の原因;肝結節の原因の特定;肝炎、肝硬変または肝不全の原因の検索;肝臓の治療の有効性の分析;がん細胞の存在の評価;胆汁うっ滞の原因の検索または胆管の変化;肝臓に影響を及ぼしている、または原因不明の発熱を引き起こす全身性疾患を特定します;可能性のある移植ドナーの肝臓、または肝移植後の拒絶またはその他の合併症の疑いさえも分析します。
この手順は、医学的適応によってのみ実行され、通常、病変の存在および肝機能を評価する他のテストが、超音波、断層撮影、肝酵素の測定（AST、ALT）などの必要な情報を提供できなかった場合にのみ行われます、たとえば、ビリルビンまたはアルブミン。 肝臓検査の詳細をご覧ください。
生検の実施方法
肝臓の生検には、通常、針が使用されます。これらの場合は特に、臓器への損傷を最小限に抑えるためにサンプルの除去を試みるために使用されます。
医師はいくつかの異なる技術を使用できますが、最も一般的なのは経皮的肝生検であり、針を皮膚から腹部の右側にある肝臓に挿入します。 手順は麻酔または鎮静下で行う必要がありますが、これは不快ですが、これは多くの痛みを引き起こす検査ではありません。
一般に、超音波検査やコンピューター断層撮影などの検査は、サンプルが収集される場所から到達する領域を見つけるためのガイドとして使用されます。 医師は約3つのサンプルを採取し、各ケースに応じて手順は約30分かかります。 次に、サンプルを顕微鏡で分析して、細胞の変化の有無を評価します。
生検のために肝臓にアクセスする他の方法は、頸静脈から針を挿入し、経頸静脈経路と呼ばれる循環を介して肝臓に到達することです。また、腹腔鏡または開腹手術の際にも一般的ではありません。
準備が必要なもの
肝生検を行う前に、医師は約6〜8時間の絶食を勧めることがあります。 さらに、抗炎症薬、抗凝固薬、AASなど、血液凝固を妨げる可能性のある薬物の使用を約1週間中断することをお勧めします。これは、医学的助言に従って行う必要があります。
回復はどうですか
肝生検の後、患者は約4時間観察下にある病院に留まる必要があります。 また、血圧やその他の重要なデータをチェックして、合併症の有無や退院しても安全かどうかを確認することもできますが、一般的に、十分に管理されている人は同じ日に帰宅できます。
患者は、腹部の側面に包帯を持って病院を出なければなりません。包帯は、2日後、自宅で、安全に治癒した後に取り除く必要があります。
包帯を取り外す前に、ガーゼを濡らさないように注意し、常に清潔であることを確認する必要があります。めまい、失神、または激しい痛みに加えて、出血、傷の膿、発熱がある場合は、行くことをお勧めします評価のために医師に。
痛みや不快感を和らげるために、医師は鎮痛剤を服用することを勧める場合がありますが、手術後24時間は努力しないことをお勧めします。
起こりうる合併症
肝生検は安全な手順であり、合併症はめったに起こりませんが、出血、肺または胆嚢の穿孔、および針挿入部位での感染が起こる可能性があります。
