手術のリスクを減らして回復を早めるためには、特定の治療の継続に関する医師の指示に従うことが重要です。これは、特定の薬物、特に促進する薬物の使用を一時停止する必要がある場合があるためです。出血の危険性、またはアセチルサリチル酸、クロピドグレル、抗凝固剤、非ステロイド性抗炎症薬、またはいくつかの糖尿病薬などのある種のホルモン代償不全を引き起こす。
また、避妊薬や抗うつ薬など、反応を起こすリスクが高い人には使用されない薬物も、ケースバイケースで評価する必要があります。 降圧薬、抗生物質、慢性ステロイドなどの他の薬は、中断すると手術中に高血圧のピークやホルモンの代償不全を引き起こす可能性があるため、手術当日でも維持して服用する必要があります。
したがって、現時点でリスクを回避するために、手術前に、その人が服用している薬のリストを作成して、ホメオパシーまたは重要ではないと思われる他の人を含めて医師に届けることが重要です外科的処置の。
さらに、特に手術前および術後期間を通して、喫煙の中止、アルコール飲料の回避、バランスの取れた食事の維持など、他の予防措置を講じる必要があります。 手術の前後に行う必要があるケアの詳細を参照してください。
1.抗血小板薬
アセチルサリチル酸、クロピドグレル、チカグレロール、シロスタゾール、チクロピジンなどの抗血小板薬は、一般的に「血液希釈剤」として知られていますが、手術前に使用しないでください。医師の指示。 可逆的作用のある血小板抗凝集剤は、半減期に応じて中断される場合があります。これは、手術の約72時間前に薬物を中断することを意味します。
2.抗凝固剤
MarevanやCoumadinなどのクマリン系抗凝固薬を使用している人は、中断後にのみ手術を受けることができ、INR試験で評価された凝固レベルが正常な範囲内であることが必要です。
リバロキサバン、アピキサバン、ダビガトランなどの新しい抗凝固薬を使用している人は、皮膚科、歯科、内視鏡検査、白内障手術などの軽度の手術のために薬物を中断する必要はないかもしれません。 しかし、より複雑な手術である場合、これらの薬は、手術の規模と人の健康状態に応じて、約36時間から4日間変化する可能性があります。
抗凝固剤の懸濁後、医師は注射可能なヘパリンの使用を指示する場合があります。そのため、薬を服用していない期間には、血栓症や脳卒中などの合併症のリスクも増加しません。 ヘパリンの徴候とは何か、そしてそれらを使用する方法を理解してください。
3.非ステロイド系抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬は手術前に使用しないでください。これは血液の凝固能力を妨げるため、手術の最大3日前までしか使用できません。
4.ホルモン療法
避妊薬は、軽度の手術の前や、ある種の血栓症のリスクが低い女性の場合は中断する必要はありません。 ただし、血栓症の既往歴や家族歴などのリスクが高い女性は、約6週間前に薬物の使用を中止し、この期間中に別の種類の避妊法を使用する必要があります。
タモキシフェンまたはラロキシフェンによるホルモン補充療法は、ホルモンレベルが高いため血栓症のリスクが高くなるため、手術の4週間前にすべての女性で中止する必要があります。
5.糖尿病の治療
たとえば、グリメピリド、グリクラジド、リラグルチド、アカルボースなど、さまざまな種類の糖尿病の錠剤薬は、手術の前日に中止する必要があります。 一方、メトホルミンは、手術中に血液中のアシドーシスを引き起こすリスクがあるため、手術の48時間前に中止する必要があります。 薬物中止後の期間では、血糖値を監視することが重要です。血糖値が上昇した場合は、インスリンを使用する必要があります。
人がインスリンを使用する場合は、グラルギンやNPHなどの長期インスリンを除き、それを継続する必要があります。グラルギンやNPHでは、医師が用量を半分または1/3に減らして、リスクを軽減します手術中の低血糖。
6.コレステロールの薬
コレステロール薬は手術の1日前に中止する必要があります。また、処置中にリスクを引き起こさないため、たとえばシンバスタチン、プラバスタチン、アトルバスタチンなどのスタチン系薬剤のみを維持することができます。
7.リウマチ性疾患の治療
痛風などの疾患に適応するアロプリノールやコルヒチンなどの薬は、手術の朝に中断する必要があります。
骨粗鬆症や関節リウマチなどの疾患の治療に使用される薬剤については、ほとんどの場合、手術の前日に中止する必要がありますが、場合によっては、手術など約1週間前に治療を中止する必要がある場合もありますスルファサラジンとペニシラミン。
8.植物療法
漢方薬は一般に、一般的に、アロパシー療法に関連して安全であると考えられており、その使用は非常に頻繁であり、医師の前での使用の省略もあります。 しかし、それらは副作用も引き起こす可能性のある薬物であり、それらの多くは科学的な有効性の証拠を欠いており、手術を深刻に妨げる可能性があるため、常に中断する必要があります。
たとえば、イチョウ、高麗人参、アルニカ、バレリアナ、カバカバ、セントジョーンズワート、ガーリックティーなどの漢方薬は、手術中に出血のリスクを高めたり、心臓血管の問題を引き起こしたり、さらには増加させるなどの副作用を引き起こす可能性がありますしたがって、麻酔薬の鎮静効果は、問題の漢方薬に応じて、処置の24時間から7日前に中断する必要があります。
9.利尿薬
利尿薬は、手術にリスクが伴うとき、または失血が予測されるときはいつでも中止する必要があります。これらの薬は、腎臓の尿濃縮能力を変え、血液量減少に対する反応を損なう可能性があるためです。
さらに、コーヒー、緑茶、紅茶などのカフェインが豊富な飲み物やサプリメントも手術の前の週に避ける必要があります。
外科的処置後、副作用のリスクの回復と低減に応じて、医学的適応に従って治療を再開することができます。 また、手術からより速く回復するために取るべき主な予防策は何かを知っています。
維持できる救済策
手術当日や絶食中であっても、維持しなければならない薬は次のとおりです。
- カルベジロール、ロサルタン、エナラプリル、アミオダロンなどの降圧薬と抗不整脈薬 。 たとえば、プレドニゾンやプレドニゾロンなどの慢性ステロイド 。 サルブタモール、サルメテロール、フルチカゾンなどの喘息治療薬 。 例えば、レボチロキシン、プロピルチオウラシルまたはメチマゾールによる甲状腺疾患の治療 。 オメプラゾール、パントプラゾール、ラニチジン、ドンペリドンなどの胃炎と逆流の治療薬 。 抗生物質による感染症の治療は中止できません。
さらに、抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬などの一部の薬は、手術前に禁忌ではありませんが、いくつかの種類を妨げる可能性があるため、外科医と麻酔医と話し合う必要があるため、注意して維持することができます麻酔と、場合によっては、合併症のリスクを高めます。
